人口老龄化与中西医结合治疗老年病的思路.pptVIP

;纲要;老年人口问题;老年人标准;世界卫生组织根据人体发育成熟情况分为五期： ≤44岁　青年人； 45～59岁　中年人； 60～74岁年轻老年人； 75～89岁老年人； ≥90岁长寿老年人; 老年期划分标准： ①年龄标准: 6O岁 (1982年联合国老龄问题世界大会)。 ②生理标准: 从生殖期的终止起到死亡。 ③心理标准: 人的心理功能或状态出现退行性衰老变化的时期。 ;人口老化(世界卫生组织标准)： 60岁以上老年人达到人口总数的10％ 或: 65岁以上老年人达到7％ 称为人口老化。 人口老龄化在全球范围内正在加速。 ; 我国人口老龄化现状;年;目前，我国21个省区市成为人口老年型地区。 老龄化水平超过全国平均值的有11个省市: 上海、天津、江苏、北京、浙江、重庆、辽宁、山东、四川、湖南和安徽等。 近20多年来，我国老年人口平均每年增加302万。据预测60岁以上老人2025年将达到20％，2050年将达到25.5％，届时每４个人中就有1个老年人。;从2020年开始，中国将步入老龄化严重阶段； 2050年，中国将步入超高老龄化国家行列。 我国已把高速老龄化社会作为21世纪的一个重要国情认真对待。; 我国老龄化社会进程加快的原因 1.计划生育政策是推动和加速社会老龄化进程的主要原因; 2.经济的高速发展； 3.疾病控制、卫生条件及生活质量等方面得到很大改善。 ; 我国老龄化社会的特点 1.老龄化发展快 65岁以上老年人占总人口的比例从7％提升到14％，发达国家大多用了45年以上的时间。中国只用27年，并将长期保持很高的递增速度，属于老龄化速度最快国家之列。 ;2.老年人口数量大 根据联合国预测，21世纪上半叶，中国一直是世界上老年人口最多的国家，约占世界老年人口总数的1/5。 3.女性老人多于男性?? ?目前，我国老年人口中女性比男性多出464万人，估计2049年将达到峰值，多出2645万人。 ; 4.地区之间不平衡? 东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。 最早进入人口老年型行列的上海（1979年）和最迟进入人口老年型行列的宁夏（2012年）比较，时间跨度长达33年。 目前上海60岁以上人口将近300万，占总户籍人口的20%。 ; 5.长时间城乡倒置 ?? ?目前我农村的老龄化水平高于城镇1.24个百分点，这种状况将一直持续到2040年。到21世纪后半叶，城镇的老龄化水平才将超过农村，并逐渐拉开差距。 这是中国人口老龄化不同于发达国家的重要特征之一.;老年人口问题; 人口老龄化与老龄问题已成为当今世界上一个众所瞩目社会的问题。 如何提供优质的老年服务，提高老年人的生活质量，实现健康老龄化的目标？ 老年服务机构、设施建立； 老年人的最主要的特殊需求 　　　　　　　　　—医疗保健 ;老年病临床特点 ; 由于老年人疼痛感觉差、网状内皮系统反应减弱等原因，症状及体征往往不典型。疾病虽已比较严重，但可无明显的自觉症状，或症状表现不典型. 例1:老年人无痛型心肌梗死,很少像40～50岁的人出现剧烈的胸痛,甚至完全没有疼痛感觉或表现为轻微的胸闷感,有的病人只是在体检做常规心电图时才发现已存陈旧性心梗者。;　例2:老年2型糖尿病,大多数症状较隐匿,有时可以完全无症状。由于老年人干渴中枢的敏感性减退,常无多饮、多尿表现。多数首发症状常为外周神经或自主神经病变,或出现血管、皮肤、泌尿系统并发症而就诊时才检查出糖尿病,或在体检中被发现。有的甚至是在出现昏迷时被诊断为糖尿病急性并发症。 　许多老年人在进行全面查体后才被医师发现诊断为患有某些疾病。 ; 　老年人身体日渐衰弱,反应迟钝,有病而往往不自知。这与老年人对疾病所致的症状不敏感、未察觉有关，也与到了老年期各个系统的疾病接踵而发有关。 　　例:外感发热是老年人的常见病之一,因老年与青壮年体质不同,对外感病邪的反应亦不同,临床常无典型的高热、寒战之正邪交争表现,往往不发热或发热不高,仅有头晕乏力、周身酸痛、食欲不振,脉浮等全身症状,或直接出现外邪犯肺,表现为咳嗽,咯痰,甚至在严重肺部感染时,还不出现高热,容易发生误诊、漏诊。 ; 同样的疾病可能发生不同的转化 如同属外感风热 　 素体阴虚——易传心营而犯心包; 　 素体阳虚——易陷三阴而呈现虚寒证。 老年人特点： 　　易于伤心、传变、内闭、外脱等。 　　现代医学亦认为,老年人若发热、呕吐、腹泻或不能进食时就易发生水和电解质紊乱