恶性胸膜间皮瘤的治疗进展.pptVIP

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2019-04-05 发布于浙江
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恶性胸膜间皮瘤的治疗进展.ppt

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恶性胸膜间皮瘤的治疗进展 ;Introduction; Functions of mesothelial cells;Pathology-WHO ;与肺腺癌的鉴别诊断 ;Introduction;我国1980～2004年间发表的 2219例MPM常见症状;期别;T1a;N1;Ia期 ;影响预后的因素;影响预后的因素;Sandra Tomeka,Lung Cancer (2004) 45S, S103—S119;影响预后的因素;Treatment;外科手术治疗;手术治疗;胸膜全肺切除术（EPP）;Morbidity distribution (%; n 328). AFIB, Atrial fibrillation;MI, myocardial infarction; GI, gastrointestinal. The overall morbidity was 60.4%.;EPP not better than P/D;手术治疗;综合治疗优于单纯手术;EPP尽管围手术期死亡率下降，但并发症仍然高达60%以上现有证据（III类）表明，EPP的疗效并不优于P/D 没有证据表明手术作为单一治疗优于其他治疗手段;化学治疗;Sandra Tomeka,Lung Cancer (2004) 45S, S103—S119;Sandra Tomeka,Lung Cancer (2004) 45S, S103—S119;Sandra Tomeka,Lung Cancer (2004) 45S, S103—S119;Meta analysis of chemo;Meta analysis for chemo;Meta for Chemo-conclusion;Phase III trial of chemo -Eligibility;Vogelzang NJ, et al.JCO 2003, 21( 14 ): 2636-2644;Vogelzang NJ, et al.JCO 2003, 21( 14 ): 2636-2644;Phase III trial of chemo;;Vogelzang NJ, et al.JCO 2003, 21( 14 ): 2636-2644;Vogelzang NJ, et al.JCO 2003, 21( 14 ): 2636-2644;化学治疗;放射治疗;放射治疗预防针道种植;放疗预防种植—RCT(France);Chest 1995,108(3),754-758;放疗预防种植—RCT(France);20cases,38 sites irradiated 140 kV or 250 kV X-rays, 21Gy /3f/3d No recurrence in radiation field 4 patients act as self-control. Nodules were found in untreated sites.;姑息止痛;传统放疗合并症发生率较高;精确放疗技术可安全提高剂量;;IMRT在提高剂量同时可较好保护正常器官;IMRT在提高剂量同时可较好保护正常器官;放疗作为综合治疗手段;综合治疗;P/D＋IMRT＋/-CT;放射治疗;Conclusion ;治疗建议 ;展望;谢谢！