紧急人工气道的建立与管理1.pptVIP

guanjun@ 正常气道的解剖 人工气道的概念 紧急人工气道的范畴 (1)识别、处理引起气道急症的原因。 (2)运用各种辅助设备及特殊技术来建立、维持、监 测有效通气。 (3)经喉气管插管，包括经鼻和经口气管插管。 (4)逆行气管插管。 (5)经皮扩张环甲膜/气管造口术。 (6)环甲膜切开造口术。 (7)喉罩、气管食管联合通气管 紧急建立人工气道的适应证 气道受损。 呼吸衰竭。 紧急保护气道。 无绝对禁忌证，除非患者或法定监护人明确表示拒绝。 需要紧急建立人工气道的危重病症 紧急人工气道的常见并发症 紧急人工气道建立方法 手法开放气道 面 罩 口咽通气管 鼻咽通气管 经口气管插管（喉镜） 经鼻气管插管（盲插） 经鼻气管插管（喉镜） 逆行气管插管术 环甲膜切开造口术 气管切开造口术 经皮穿刺环甲膜扩张造口术 经皮穿刺气管扩张造口术 喉罩 气管食管联合通气管 食管阻塞通气管 纤维支气管镜 判断气管插管成功的方法 建立人工气道后的监测 插管箱常用装备 人工气道的管理 准备 （1）物品 （2）导管的选择 （3）体位 （4）局部表面麻醉、润滑 插管 （1）插入喉镜 （2）清理口腔 （3）依次暴露口咽、会厌和声门 （4）将导管送入（导丝或插管钳） 确认位置 固定与连接 准备 （1）物品 （2）导管的选择 （3）体位 （4）局部表面麻醉、润滑 插管 （1）插入喉镜