外科洗手消毒讲座PPT---副本.pptVIP

外科洗手消毒、穿脱手术衣 主讲：骨科 外科手消毒方法 消毒，最简单有效的方法就是洗手! 外科洗手消毒的重要性 医院感染不仅会增加患者痛苦、延长患者住院时间、降低医院病房周转率、影响疾病的预后，而且还给患者、医院和社会带来不应有的巨大经济损失，造成国家卫生资源的巨大浪费。据卫生部统计，我国医院感染率平均约为4％～8％，死亡率达70％，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％。尽管手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义，但在临床的执行起来却相当不易。因此，如何提高医务人员对手卫生相关知识重要性的认识，提高洗手行为的依从性，改善医务人员的手卫生状况，切断这一传播途径，是控制医院感染的重要措施之一。 手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分 离，一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。手术室护士更要严格消毒，避免交叉感染事故的发生。确保手术顺利完成。 手术野污染的主要途径通常 ： 医务人员进行外科手消毒应当达到以下目的： （一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌； （二）将常居菌减少到最低程度； （三）抑制微生物的快速再生。 外科手消毒剂的选择应当遵循以下原则： （一）能够显著减少完整皮肤上的菌落数量； （二）含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间内连续发挥杀菌作用； （三）作用快速； （四）与其他物品不产生拮抗性。 （一）清洗双手、前臂及上臂下1/3.具体步骤： 1.洗手之前应当先戴好帽子、口罩、剪短指甲、摘除手部饰物； 物品准备：洗手液、擦手巾、手消毒液、无菌手术包、手套。 2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3（大于肘上 10cm），清洁双手时应清洁指甲下的污垢； 3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3. （二）进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干；如果使用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。 （每部不小于5秒，特别注意甲缘、甲沟、止呕、指蹼、手腕、肘部等皱褶处） 注意！！！ 医务人员进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后应当清洁双手后，再进行其他操作。 掌握正确的洗手方式 当然，只学会这些还不够，我们还要注意 还应该注意的事项 1.有无部位漏刷。 2.不求速度从而使刷手时间未能达到规定。 3.流动水冲洗方法不正确否。 4.擦手的小毛巾使用方法要正确。 洗手消毒也是为了 预防手术切口感染 穿无菌手术衣法   1、洗手后，取手术衣，将衣领提起抖开露出袖口。 2、将手术衣轻轻抛上的同时，顺势将双和前 臂伸入衣袖内，度向前平行伸展。 3、巡回护士在其身后系背部系带。 4、带无菌手套 （戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻 转时戴好手套的手指不可触及皮肤！） 　5、将前面的腰带松结递给已戴好手套的手术医生或巡回护士，用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。 6、用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉。 7、无菌区域为：颈以下、腰以上的胸前，双手、前臂、侧胸及手术衣后背。 脱手术衣 谢谢！ * * * * 手术人员的手臂 病人手术区皮肤 感染病灶或空腔脏器内容物 手术室空气 手术器械物品 手术野污染 手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。 由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉， 小心使手套的腕口随之翻转于手上。