建设项目评价文件报批申请表-厦门湖里.DOCVIP

PAGE PAGE 3 建设项目环境影响评价文件报批申请表 审批方式 R审批告知承诺制 eq \o\ac(□)常规审批 项目名称 厦门泰和康复医院项目 项目代码 2018-350200-83-01-002879 项目建设地点 厦门市湖里区东宅社666号厦门眼科中心扩建项目1号楼1-9层 环境影响评价行业类别 111医院、专科防治院（所、站）、血站、急救中心、妇幼保健院、疗养院等其他卫生机构 规划环评开展情况 无 建设单位 万人泰和（厦门）康复医院有限公司 eq \o\ac(□,√)统一社会信用代码□组织机构代码 □工商注册号 □其他A31LCDF6A 授权经办人员 信息 姓名：牟蓉 联系方式身份证号码评价单位 湖南大自然环保科技有限公司 eq \o\ac(□,√)统一社会信用代码□组织机构代码 □工商注册号 □其他 91431000338438050H 评价单位资质证书编号 国环评证 乙 字第2723号 编制主持人职业资格证书编号建设单位承诺 一、本单位所提交的各项材料合法、真实、准确、有效，对填报的内容负责，同意环保主管部门将本次申请纳入社会信用考核范畴，若存在失信行为，依法接受信用惩戒。 二、本单位已对《厦门泰和康复医院项目环境影响报告表》进行审查，认可湖南大自然环保科技有限公司得出的环境影响评价结论。 三、本单位将自觉落实环境保护主体责任，履行环境保护义务，严格按照本项目环评文件所列性质、规模、地点、采用的生产工艺以及拟采取的环境保护措施进行项目建设和生产经营。 四、本单位将严格遵守各项法律法规，坚持守法生产经营，本项目不存在“未批先建”等环境违法行为，项目所需的用地、用房均属依法获得，不存在使用违法建筑等其他违法情形，自觉接受政府、行业组织、社会各界的监督，若存在违法行为隐瞒不报的，自觉接受相关部门的查处，由环保部门撤销关于本次申请的审批决定。 五、本单位将严格执行各项环境保护标准，把环境保护工作贯穿与项目建设和经营过程，落实配套建设的环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产的环保“三同时”制度。项目竣工后，本单位将按规定开展环境保护验收，经验收合格后，项目方正式投入使用。 六、本项目需要新增主要污染物（化学需氧量、氨氮、）排放指标，已通过规定渠道获取。 七、根据环境保护部《建设项目环境影响评价政府信息公开办事指南（试行）》（环办〔2013〕103号）的有关规定，我单位提交的《厦门泰和康复医院项目环境影响报告表》公开本电子版，不含涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私以及涉及国家安全、公共安全、经济安全和社会稳定的内容。对于环评文件不宜公开的内容及理由说明如下： 1、删除附件，理由：涉及公司商业秘密。 2、删除法人、联系人信息，理由：涉及个人隐私。 建设单位（盖章）：万人泰和（厦门）康复医院有限公司 申请日期：2018年12月28日 环评机构承诺 一、本单位严格按照各项法律法规、政策、技术导则规定，接受万人泰和（厦门）康复医院有限公司的委托，依法开展厦门泰和康复医院项目环境影响评价，并按规范编制《厦门泰和康复医院项目环境影响报告表》。 二、本单位基于独立、专业、客观、公正的工作态度，对厦门泰和康复医院项目建设可能造成的环境影响进行分析，并提出切实可行的环境保护对策和措施建议，对《厦门泰和康复医院项目环境影响报告表》所得出的环境影响评价结论负责。 三、本单位对《厦门泰和康复医院项目环境影响报告表》拥有完整、独立的知识产权，对该成果负责，不存在复制、抄袭以及资质盗用、借用等行为，同意环保主管部门将该成果纳入社会信用考核范畴，若存在失信行为，依法接受信用惩戒。 环评机构（盖章）：湖南大自然环保科技有限公司 编制主持人（签字）： 相关文书送达方式 （ ）邮件送达，电子邮箱为： （ ）快递送达，邮寄地址为： （√）申请人自取（取件地址：湖里高新技术园内的创业大厦三层3号环保窗口，联系电话：5383520） 注：以上三种方式均可（打√），请申请人在提交申请表时一并明确。 注：建设单位和环评机构除在表格规定的地方盖个章外，还需对整份申请加盖骑缝章。本表一式三份，环保部门、建设单位、环评机构各存一份。填报说明可不打印。