扎那米韦——流感病毒和抗病毒治疗(依乐韦).pptVIP

流感病毒和抗病毒治疗 ; 目录; 显微镜下的流感病毒;; 自然界中甲型流感病毒HA和NA亚型;; 流感病毒的编码组成; 目录; 病毒抗原改变; 流感大爆发的历史; 未经治疗的流感患者可产生并发症和死亡; 回顾流感——1918; 回顾流感——1918;A(H1N1);回顾流感——2003/2004亚洲禽流感; 回顾流感——2009; 2009年新型甲型H1N1流感;WHO 宣布警戒级别6级; 世界卫生组织 –2009年5月; 目录;共同应对; 流感的防控;Example timings from 1957 Influenza Pandemic; 抗病毒药物与疫苗; 流感的治疗; 抗病毒药物简介; 神经氨酸酶抑制剂作用机制; 扎那米韦: 作用机制; 扎那米韦：治疗流感; 抗病毒药物的选择; 抗病毒治疗用法用量; WHO：抗病毒药物的适用人群; WHO：抗病毒药物的适用人群;症状初起48小时内给予治疗，与临床结果的改善呈现密切相关性。 患有基础性疾病，可增加罹患更为严重疾病风险的病人，出现症状后尽快接受治疗，不必等待实验室结果。 重症病人或病情出现恶化的病人，即便开始的晚也要给予治疗。;CDC：发病48小时以后使用抗病毒药物依然有效; 重症或并发症病例; 重症或并发症病例; 中国较易成为重症病例的高危人群; 对重症病例及高危人群的抗病毒治疗; 目录; 病毒耐药如何产生?;流感NA是由4个相同的单体构成的四聚物。;;发生改变的氨基酸;发生改变的氨基酸;发生改变的氨基酸;(c) 达菲?;唾液酸; 抑制形状改变的突变可阻止达菲?结合，但无法阻止依乐韦?的结合?达菲? 耐药;耐药的结构基础-NA活性部位近观; NA活性部位需要发生改变，才能容纳奥司他韦 ，但扎那米韦无需改变;E276;N294S 奥司他韦; 为什么进化枝2 H5N1 NAs 与 奥司他韦的结合 不如进化枝1 NAs; 为什么进化枝2 H5N1 NAs 与 奥司他韦的结合 不如进化枝1 NAs; 总结;自发的 H1N1 奥司他韦耐药 北半球冬季 2007–8;WHO Region;自发的 H1N1 奥司他韦耐药 南半球冬季 2008–9;WHO：抗病毒药物的药敏监测（2009年6月）;ECDC2008/2009 年流感季节监测的抗病毒药物耐药情况（2009年10月9日发布）; 目录; 依乐韦已经在中国上市; 依乐韦装置介绍及用法用量; 依乐韦使用装置说明; 依乐韦使用装置说明; 依乐韦使用装置说明; 依乐韦使用装置说明;Do more Feel better Live longer