《某医院门诊控制程序》-程序文件.docVIP

门 诊 控 制 程 序 XXNY—QP—7.0—06 版 次：A 生效日期：2003. 编 制： 日 期： 审 核： 日 期： 批 准： 日 期： 受控印章： 分 发 号： 门诊控制程序 文件编号：XXNY-QP-7.0-06版 本：A/0 页 码：1/5 文 件 会 签 表 会签部门 会签人/日期 会签部门 会签人/日期 会签部门 会签人/日期 修 改 记 录 修改单号 修改日期 修改状态 生效日期 门诊控制程序 文件编号：XXNY-QP-7.0-06版 本：A/0 页 码：2/5 门诊控制程序 导 医 患者服务中心 护士 医师 相关科室 导 诊分诊接待挂号购买诊疗卡接诊检查 导 诊 分诊 接待挂号 购买诊疗卡 接诊 检查 诊断 N Y 诊断 入院门诊治疗 入院 门诊治疗 离 院 离 院 门诊控制程序 文件编号：XXNY-QP-7.0-06版 本：A/0 页 码：3/5 1 目的 本程序明确规定门诊患者诊疗过程的控制，使门诊患者能得到及时的诊疗服务。 2 范围 适用于提供门诊医疗服务的所有部门。 3 定义 无 4 职责 4.1门诊部主任负责门诊医疗服务过程中的领导协调工作。 4.2门诊导医负责接待引导患者。 4.3患者服务中心的挂号收费人员负责提供挂号、出售IP卡、门诊病历、 预缴费收取服务 。 4.4门诊护士负责完成分诊、门诊治疗、健康教育等工作。 4.5门诊医师负责患者的诊疗，决定是否住院、门诊治疗、回访追踪等。如接到急诊患者有责任将患者转送到急诊科，危重患者就地实施抢救。 5 程序 5.1 导医 患者进入医院后，导医人员应主动热情接待,负责指引方向,协助需要帮助的患者前往诊疗、检查等处，遇到行走不便的患者应主动协助或为患者提供轮椅，具体按《 导医岗位职责》执行。 5.2 挂号 患者到患者服务中心挂号,收银人员应询问清楚患者的需求，提供患者需要的诊号，指导患者购买《门诊病历》，服务中心文员负责了解患者的基本情况,指导患者填写《门诊患者首次登记表》,并将患者基本情况录入电脑。 门诊控制程序 文件编号：XXNY-QP-7.0-06版 本：A/0 页 码：4/5 5.3 分诊 门诊护士接到患者递交的病历后,根据患者情况进行分诊，排序号，嘱患者到侯诊位，按照挂号时间或类别合理安排患者就诊。具体按《门诊护士岗位职责》执行。 5.4就诊 5.4.1医师负责对患者进行检查，记录病历，开出必要辅助检查单。门诊护士或护工负责引导患者进行辅助检查。 5.4.3 检查科室按作业指导文件完成检查后，将检查报告通过网络传送给门诊接诊医师或发放书面报告。 5.4.4接诊医师综合分析后作出诊断并拟订治疗方案：需住院者开具《住院证》；门诊治疗者开出处方或治疗单，向患者交代用药及注意事项，并按《 病历书写规范》书写病历。诊疗过程应执行医院相关作业指导书。 5.4.5护士执行医嘱：需住院者，由护士介绍及导引患者办理入院手续，电话通知病房做好接待准备工作。门诊护士负责护送患者到病房，与病房护士进行交接。 5.5 门诊治疗 5.5.1门诊治疗室护士接到患者的“治疗单”后进行治疗前的查对工作，主要包括： 5.5.1.1查对患者的姓名、年龄、性别、治疗名称、药物的剂量、浓度和用法； 5.5.1.2需做药物试敏时，询问患者的过敏史，试敏后把试敏结果写在“治疗单”上，出现阳性结果时除把结果写在“治疗单”上，并写在《门诊病历》封面，口头通知患者及家属。 5.5.2查对无误后给患者进行注射及治疗工作。 5.5.3进行各项治疗前后向患者交代有关的注意事项。 5.5.4患者需要多次治疗时，应在“治疗单”上签好日期、姓名后把“治疗单”归还患者嘱下次治疗时带回，治疗完毕者的“治疗单”集中保管，保管时间一月。 5.5.5用过的注射器用含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。 5.5.6特殊感染伤口换药后，物品单独浸泡，敷料焚烧处理，单位消毒。 5.5.7患者抽血前护士应作好试管和化验单的编号、姓名标识，按《检验标本采集要求》 门诊控制程序 文件编号：XXNY-QP-7.0-06版 本：A/0 页 码：5/5 留取各项标本，并将标本送至检验科室。 5.5.8门诊护士长安排每周对门诊患者进行宣教（电视录象、宣传品、讲课）。让患者了解疾病的诊断治