生化检验 第十二章 骨代谢.pptVIP

骨代谢异常的生物化学检验 ;一、骨代谢及其异常;1.骨组织组成：骨矿物质（无机物）、有机基质和骨组织。;第一节 骨代谢及其异常;游离Ca2＋45% 复合钙15％（难解离化合物：乳酸钙、柠檬酸钙等）;; 血清总钙或游离钙的异常;2.低钙血症（hypocalcemia）：血钙浓度低于2.25mmol/l。 常见病因： ①低清蛋白血症：血清总钙降低 ②慢性肾功能衰竭 ③甲状旁腺功能减退,PTH分泌不足 ④维生素D缺乏 ⑤电解质代谢紊乱;二、磷(phospsorus)代谢及其异常;1.高磷血症：指血清无机磷浓度高于1.45mmol/l。 常见病因:主要是肾脏排出减少，溶骨作用亢进，磷摄入过多，磷向细胞外移出及细胞破坏等原因。 ①肾排泌磷酸盐能力下降 ②磷酸盐摄入过多 ③细胞内磷酸盐外移 ;2.低磷血症：血清无机磷浓度低于0.81mmol/l。 常见病因: ①磷向细胞内转移 ②肾磷酸盐阈值降低 ③肠道磷酸盐的吸收减少 ④细胞外磷酸盐丢失;镁存在于除脂肪以外的所有动物组织及植物性食品中，日摄入量为250mg。 骨骼中的镁占总镁的50%，主要以磷酸镁及碳酸镁的形式存在。 镁不易随机体的需要从骨中动员出来，但镁能从羟磷灰石中置换出钙 。骨镁升高，使骨的矿化减慢。 血清中镁的浓度约为0.81～1.45mmol/l。 镁主要在回肠吸收，主要经肾排泄。