手外科上肢神经损伤的康复要求.pptVIP

手外科上肢神经损伤的康复要求 臂丛神经损伤后 功能障碍 运动功能障碍 感觉功能障碍 1.术后支具固定（固定时间请遵从手术医师指导），适当活动固定范围以外各关节。 2.拆除支具后，逐步开始恢复正常关节活动。 3.适当辅以理疗（低中频电刺激）。 上肢神经损伤松解术后的康复及出院指导 1、术后支具固定（固定时间3至4周，特殊情况需遵从手术医师指导），适当活动固定范围以外各关节。 2、拆除支具后，主、被动活动支具固定范围内各关节（健肢辅助或家人协助）。 3、适当辅以理疗（低中频电刺激）。 上肢神经吻合术后的康复及出院指导 1术后支具固定（固定时间3至4周，特殊情况需遵从手术医师指导），适当活动固定范围以外各关节。 2拆除支具后，被动活动支具固定范围内各关节（健肢辅助或家人协助）。 3适当辅以理疗（低中频电刺激）。 4不同神经移位术后功能训练方法如下（仅例举最常用神经移位术,其他神经移位术请按手术医师要求进行训练） 上肢神经移位术后的康复及出院指导 1.肩外展功能重建术：肩外展支具固定（固定时间请遵从手术医师指导），去除支具后主动收缩动力肌以完成肩外展动作（如斜方肌移位时即为耸肩时肩外展，详询手术医师） 2.肘以下各关节功能重建术：支具固定（固定时间请遵从手术医师指导），去除支具后主动收缩动力肌以完成所需重建的关节动作（如前臂屈肌群止点上移屈肘功能重建术即为屈腕时屈肘，详询手术医师） 3.注意：重建后的动作与原有动作有区别，需努力适应方能运用自如。 上肢功能重建术后的康复及出院指导 功能锻炼 具体方法：一边做供区神经的辅助动作，一边想象并被动完成受区神经的目标动作，直到患肢可主动完成目标动作。如副神经移位至肩胛上神经，功能锻炼的方法为一边做耸肩动作 ，一边想象患肩外展并被动完成这一动作。 要点：术后1个月后开始训练，每个动作每日至少做1000次。神经恢复时间长，需有信心，持之以恒进行训练才有成效。 上肢功能重建术后的康复及出院指导 由于不同患者的损伤情况有所区别，所以行功能重建术时，所选动力肌肉不同，在此无法一一例举各种功能重建术后的功能训练方式。故仅将共同特点及功能训练要点在此罗列。 1、肩外展功能重建术：肩外展支具固定（固定时间请遵从手术医师指导），去除支具后主动收缩动力肌以完成肩外展动作（如斜方肌移位时即为耸肩时肩外展，详询手术医师） 2、肘以下各关节功能重建术：支具固定（固定时间请遵从手术医师指导），去除支具后主动收缩动力肌以完成所需重建的关节动作（如前臂屈肌群止点上移屈肘功能重建术即为屈腕时屈肘，详询手术医师） 要点：重建后的动作与原有动作有区别，需努力适应方能运用自如。