肺结核的诊断与规范化治疗.pptxVIP

肺结核的诊断及规范化治疗 前言肺结核是一种肺部感染性疾病。由于大多数患者是在院外获得，因而也属于社区获得性感染肺炎（CAP）一种，它是呼吸科门诊常见的疾病。前言中国是全球 22个结核病高负担国家之一每年新发病占全球总数 16 %每年发生活动性肺结核病人 130 万例其中涂阳肺结核 58 万例前言“三个不改变”结核病患病率和死亡率在传染病中最高不改变结核病的“六高”不改变（感染率、患病率、死亡率、新涂阳率、耐药率、农村患病率）结核病患病人数在全球不改变全国结核病死亡率（1 / 10 万）全 国 : —结核病 9.8 —肺结核 8.8江苏省 : 4.5南通市 : ？全国结核病死亡率（1 / 10 万）死亡原因 全 身 衰 竭 心肺功能不全 81% 咯 血 患病率（1/10万）全国3次流调肺结核患病率（1/10万）一、肺结核病的临床诊断（-）典型肺结核临床症状呼吸系统症状：咳嗽、咳痰或伴有咯血、胸痛、呼吸困难 全身结核中毒症状：发热（常午后低热）可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调者（-）典型肺结核临床症状在肺结核患者中，临床上有14.2%患者无肺结核症状在有肺结核症状患者中，只有30.5%患者伴有低热（二）结核菌素皮肤试验它是结核杆菌感染的标誌。其方法是在前臂掌侧下1/3和中1/3结合部皮下注射