流行病学实习讲解.doc

PAGE / NUMPAGES 流行病学常用指标 一．实习目的： 1．掌握流行病学研究中常用的测量疾病和死亡频率指标的计算方法。 2．掌握这些指标的用途和意义。 3．理解率标化的目的，熟悉率标化的具体方法。 4．理解“人时”单位的含义，了解其适用条件，熟悉其具体计算方法。 二．学时：3学时 三．实习内容： 1．1992年我国某市肺癌流行病学调查资料。 2．某小学麻疹流行资料分析。 3．1952~1953年某市推行白喉预防接种资料分析。 4．两城市1990年死亡率比较。 【课题一】 某市有10万人口，其中男性45,000人，女性55,000人，1992年死亡总数为1,000人（男600，女400）。当年，肺癌发病50例（男40，女10），其中45例死亡（男36，女9）。 作业要求：计算下列各指标。 1992年该市粗死亡率 1992年该市肺癌死亡率 1992年该市性别死亡率 1992年该市肺癌病死率 1992年该市肺癌死亡构成比 1992年该市肺癌性别死亡率比（男/女） 【课题二】 某小学共有学生300名，某年1~5月份发生了麻疹流行，共发生病例20名。经调查发现，300名学生中有190名以往接种过麻疹疫苗，另有10名曾患过麻疹，其中2例发生在前一年的12月份。本次麻疹流行资料见图1。 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 ● 发病 病程 图1 学生麻疹发病时间分布示意图 作业要求：完成下表计算。 表1 计算结果记录 1月 2月 3月 4月 5月 1~5月 罹患率（%） 期间患病率（%） 【课题三】 某市人口30多万，全市共分10个区，1952~1953两年内该市推行白喉预防接种。接种对象是14岁以下托儿所、幼儿园和小学校儿童。第七区为该市白喉预防重点区。该区1952~1954年期间人口基本没有变动，共有14岁以下接种对象5000人。接种从1952年1月开始进行，连续不断地延至1953年9月，共接种3000人。在此接种期间及此后9个月至1954年6月为止，曾对接种者及接种对象未接种者中发生的白喉病例进行登记，结果如下： 表2 某市第七区1952.1~1954.6白喉预防接种情况及白喉发病情况 日 期 接种人数 接种者中发病人数 未接种者中发病人数* 1952 1~3月 250 0 10 4~6月 400 2 5 7~9月 600 0 8 10~12月 700 1 12 1953 1~3月 550 0 4 4~6月 350 2 3 7~9月 150 1 6 10~12月 0 2 1954 1~3月 3 4 4~6月 0 3 合 计 3000 9 57 *若接种前发病，不再考虑接种 依据该资料，某大夫计算接种者和未接种者白喉年发病率结果如下： 作业要求：回答下列问题： 该大夫的计算结果是否正确？为什么？ 2．完成下表并重新计算发病率。 表3 接种者、未接种者观察“人时”计算 日 期 季初人数 a 季内加入人数 b 季内发病人数 c 季内退出人数 d 观察“人季” =a+b/2-(c+d)/2 接 种 者 1952 1~3月 0 250 0 / 125 4~6月 250 400 2 / 7~9月 600 0 / 10~12月 700 1 / 1953 1~3月 550 0 / 4~6月 350 2 / 7~9月 150 1 / 10~12月 0 0 / 1954 1~3月 0 3 / 4~6月 0 0 / 合 计 / / 9 / 未 接 种 者 1952 1~3月 5000 / 10 250 4870 4~6月 4740 / 5 400 7~9月 / 8 600 10~12月 / 12 700 1953 1~3月 / 4 550 4~6月 / 3 350 7~9月 / 6 150 10~12月 / 2 0 1954 1~3月 / 4 0 4~6月 / 3 0 合 计 / / 57 / 接种者年发病率= 未接种者年发病率= 【课题四】甲、乙两城市1990年死亡资料如表4。 表4 1990年甲、乙两市20岁以上各年龄组死亡率及粗死亡率 年龄组 人口数 死亡数 死亡率（‰） 甲 乙 甲 乙 甲 乙 20- 2,000 5,000 10 30 5.0 6.0 40- 3,0