前列腺炎病历.docxVIP

  • 793
  • 0
  • 约2.79千字
  • 约 5页
  • 2020-02-07 发布于湖北
  • 举报
主诉:间歇性尿频、尿急、尿痛,尿不尽1年,排尿困难3天。 现病史:患者于1年前无明显诱因出现尿频,尿不尽,尿疼现象。在当地门诊输液(具体药物药量不详)治疗,效果欠佳。上述现象反复发作,发作时症状轻重不一。3天前患者出现排尿困难,伴便秘,下腹部胀疼不适,未特殊治疗。今天来我院就诊,门诊医生拟“前列腺炎”收入我科。患者自发病以来无进行性体重减轻,偶发头痛、头晕,腰腿部疼痛,排便时尿道口排出乳白色浓脓液,无恶心呕吐,无高热、寒战,饮食可,大便干燥,3天未排,小便:尿频、尿痛、尿急,有乳白色脓液,无血尿。 既往史:患者有“腰椎间盘突出”病史5年,目前间中感觉疼痛,弯腰不适。否认结核、伤寒病史。口服药物治疗,效果尚可。无糖尿病病史,预防接种史不详,无外伤史,无输血史,无药物、食物和其他接触物过敏史。 个人史:生于本地,久居原籍,未到过疫区及牧区,无污水接触史,平常生活、饮食规律,无烟酒嗜好,生活环境可,无有毒有害物质接触史。无性病及冶游史。 婚育史:未婚。 家族史:家族中其他人员无同类病史记载,无肿瘤、糖尿病、高血压、精神障碍等,遗传病史。无其他疾病。 体 格 检 查 T36.8℃ P60次/分 R20次/分 Bp110/70mmHg 发育正常,营养中等,神志清,精神可,反应灵敏,语言流利,查体合作,自

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档