当前医院感染管理工作存在的主要问题-杨.pptVIP

医院 排序 应得分 扣分 总分 楚雄州院 10 80 4 76 大附院 11 80 5 75 普洱市人民医院 　　　 12 80 5 75 省二院 13 80 5.6 74.4 德宏州院 14 80 6 74 延安医院 15 80 6.2 73.8 昆医附一院 16 80 6.5 73.5 临沧市医院 17 80 8 72 省肿瘤医院 18 80 8.5 71.5 省三院 19 80 9.7 70.3 医院 排序 应得分 扣分 总分 丽江市医院 20 80 11 69 迪庆州人民医院 21 80 12.5 67.5 楚雄市中医院 22 80 16 64 文山州院 23 80 玉溪市院 24 80 红河州院 25 80 怒江州院 26 80 成绩： 加强医院感染管理工作，各医院健全医院感染管理部门，配齐专职人员；加强对ICU、手术室、血液透析室、新生儿室、发热门诊等重点科室的监控、监测；规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物处理；强化医务人员感控知识培训、落实重大事件的上报制度；昆医附一院引入SOP管理理念，制定下发了《医院感染预防控制指南》。 存在问题： 一是部分医院未成立独立的感染管理科，无专职人员或人员配备不足。二是医护人员消毒、隔离标准，预防知识掌握不够；院内感染控制措施不落实，监测及局部控制不到位，感染监测分析记录不完整，效果评价不扎实，环节质量存在隐患；重点科室未按要求配置感应洗手设备、灭菌手纸巾；不耐热、不耐压物品 消毒灭菌方式不完善；清洗用房和清洗设备不足，手术器械、腔镜清洗、消毒灭菌不规范，包外化学指示胶带标识记录不完整，无失效期。三是化学消毒剂索证管理不健全，有的无卫生许可批件或是过期批件。四是医疗废物存储间内无分类标示，使用无标识或不规范的医疗废物包装袋。 云南省卫生厅医政处杨宇 2009.3.11 主要内容: 感控工作回顾 存在主要问题 持续改进方向 一、医院感染管理工作回顾 1986年：第一次全国医院感染研讨会，成 立了医院感染监控协调小组，开始了医院 感染发病率的监测。 1988年：出台《建立健全医院感染管理组 织的暂行办法》 1989年：将医院感染管理标准纳入《综合 医院评审标准》；成立卫生部医院感染监 控培训基地。 1994年：成立医院感染管理专业委员会； 制订了《医院感染管理规范（试行）》 2001年：颁布实施《医院感染诊断标准》 2002年：修订《消毒技术规范》 …… 2006年：《医院感染管理办法》出台. 医院感染管理的卫生行政机构 --专人负责 --医院感染管理专家咨询委员会 --医院感染管理专业委员会 --医院感染监控管理培训基地 --医院感染监控中心 医疗机构的感染管理 --医院感染管理专业委员会 --医院感染管理科（办） --医院感染专职人员 --医院感染监测网络 --医院感染专业杂志 医院感染率得到初步控制 --发达国家 6% --发展中国家 10-15% --中国 由10%左右降致6%左右（开展感染控制工作的大型医院） ●与评价水平、标准、手段密切相关 ●漏报？不能盲目乐观 医院感染专业队伍不断壮大 　--数量大幅度增加； 　　　由护士为主体逐步转变为医生、 护 　士、检验等人员组成的综合体系 二、医院感染管理主要问题 管理层面: --监管力度不够 ●缺乏有效监管手段 --医院的重视程度不够 ●认识与利益问题 --预防和控制措施不落实 ●有关管理、技术规范有待完善 技术层面: 　　--基础性工作薄弱 ● 消毒、操作、监测、研究 --全员性参与薄弱 ● 全员培训不到位；认识不足、重视不够 --感染预防、控制与临床实践脱节 专业人员队伍方面： -- 知识结构和专业水平需要不断提高 -- 队伍的稳定与发展仍面临主、客观问题 面临的形势 MRSA的传播警示:传染病在医院内传播必 须引起高度重视 频发、难治的多重耐药流行对患者生命安 全造成严重威胁 侵入性诊疗技术广泛应用增加了医院感染 的危险 医院感染