总论和生长发育-概论-生理学复习考试PPT课件.pptVIP

医学课件 儿科学 广东药学院儿科学教研室 黄云燕 定 义 儿科学是一门研究小儿生长发育规律；疾病发生发展、诊疗、预防、康复等，以促进儿童身心健康的科学。 研 究 对 象 自胎儿至青春期、身心正处在不断发育及成长之中的小儿。 小儿不同于成人的特点 身体处在不断的生长发育过程中 这是一个动态的过程 小儿并非成人的缩影 儿科特点 儿童生理机能的特点 儿童社会心理特点 儿科临床特点 小儿年龄分期 ①胎儿期 ②新生儿期 ③婴儿期 ④幼儿期 ⑤学龄前期 ⑥学龄期 ⑦青春发育期（青春期） 胎 儿 期 从受精卵形成到胎儿出生为止 妊娠早、中、晚期 特点：胎儿易受母体异常影响 保健重点：加强孕期保健，降低围产儿死亡率 新生儿期 自生后脐带结扎到刚满28天 特点：发病率高、死亡率高 保健重点：加强护理、防治疾病、降低死亡率 婴儿期（乳儿期） 自生后到满一周岁 特点：生长发育最迅速、营养需要量大，各系统器官发育不成熟，易感染。 保健重点：鼓励母乳喂养，指导合理喂养，开展计划免疫。 幼 儿 期 自1岁到满3岁 特点：生长速度减慢，智能发育加快，活动范围扩大，无识别危险和自我保护能力。 保健重点：开展早期教育和智力开发,培养良好卫生习惯,防止意外、中毒及传染病。 学龄前期 自3岁到6-7周岁 特点：智力、体力发育均较快，可塑性强。 保健重点：加强教育，预防意外事故。 学 龄 期 自6-7岁到青春期前 特点：除生殖系统外其他器官发育均接近正常 保健重点：预防近视、龋齿；加强德智体美劳全面培养，促进心理健康。 青 春 期 第二性征出现到生殖功能基本成熟 女：11-12岁到17-18岁 男：13-14岁到18-20岁 特点：第二次快速生长期，生殖系统渐趋成熟。 保健重点：注意心理、行为、精神等不稳定。 青春期的体格生长规律 男孩身高增长高峰约晚于女孩2年，且每年增长值大于女孩。 体重增长与身高平行，同时内脏器官增长。 生长发育 从受精卵到成人期的整个过程 生长—量变 发育—质变 生长发育规律 连续过程，有阶段性； 各系统器官生长发育不平衡 个体差异 一般规律 一般规律 由上到下； 由近到远； 由粗到细； 由低级到高级； 由简单到复杂。 影响生长发育的因素 遗传因素 环境因素：营养 疾病 孕母情况 生活环境 影响生长发育的疾病 急性感染性疾病 长期慢性疾病 内分泌疾病 先天性疾病 体格生长常用指标 体重 身高(长) 坐高(顶臀长) 头围 胸围 上臂围 皮下脂肪 1、体 重 定义 出生体重：男孩3.33kg 女孩3.24kg 生理性体重下降 1、体 重 1月(新生儿期)体重增加1-1.7kg 3个月体重=出生体重×2（6kg） 12个月体重=出生体重×3（10kg） 2岁体重=出生体重×4（13kg） 2岁-青春前期每年体重约增长2kg 1、体 重 两个体重增长高峰 第一个高峰在第一年 第二个高峰在青春期 正常儿童体重估计公式 2、身 高（长） 3岁以下小儿仰卧位测量-身长 2、身 高（长） 出生时平均为50cm 1岁时身长为75cm 2岁时身长为87cm 2-12岁身长(cm)＝年龄x7+75 3、坐高和指距 4、头 围 与脑和颅骨的发育密切相关 测量方法 正常值 异常:小-脑发育不良 小头畸形 大-脑积水 头围与胸围的关系 身体比例与匀称性 1、头与身长的比例 身高(长)包括头、躯干和下肢，三者的增长速度并不一致。 第一年头部生长最快，躯干次之； 青春期以下肢为主； 三部分占全身长的比例各有不同 身体比例与匀称性 上部量：头顶到耻骨联合上缘 下部量：耻骨联合上缘到足底 中点渐下移 身体比例与匀称性 2、体形匀称 身高的体重（W/H） 胸围/身高（身高胸围指数） Quetelet指数：体重/身高×103 Kaup指数：体重/身高2×104 年龄的体块指数(BMI/age) 身体比例与匀称性 3、身材匀称：坐高占身高的百分数则随年龄下降，出生时0.67，14岁时0.53。 4、指距与身高：正常指距略小于身高。 各系统的生长发育 骨骼的发育 牙齿的发育 生殖系统发育 骨骼的发育 头颅的发育 脊柱的发育 长骨与骨化中心 头颅的发育 与脑的发育密切相关 根据头围、骨缝闭合及前后囟关闭