第四节支气管扩张症病人.pptVIP

* * 支气管扩张症病人的护理 第4节 案例 病人，男，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰液增多，混有少量血液，恶臭味。PE：T39.5℃，表情紧张不安，呼吸急促，WBC：12×109/L ，N：85%；X线检查：左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小的液平面。 初步诊断：支气管扩张。 问题 何为支气管扩张，与肺脓肿有何区别？ 其病因是什么？ 怎样进行护理呢？ 一、概述 定义：支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞，破坏支气管壁，导致支气管管腔扩张和变形，是一种常见的慢性支气管化脓性疾病。 表现：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 病 因 支气管的感染与阻塞 发育缺损与遗传 感染 阻塞 支气管扩张 临床表现 （一）症状 １．慢性咳嗽伴大量脓痰 ２．反复咯血： “干性”支气管扩张 ３．反复肺部感染（引流不畅者）炎症扩散可引起全身毒血症状 ①与体位改变有关 ②痰量估计严重程度：轻度：10ml/d；中度： 10～150ml/d；重度：150ml/d ③急性感染时黄绿浓痰增多 ④厌氧菌感染痰有恶臭味 ⑤痰液静置分四层 分层 上层为泡沫 中层为混浊粘液 下层为脓性成分 底层为坏死组织沉淀物 临床表现 （二）体症 轻者无明显体征 典型患者可闻固定、持久的局限性湿啰音 杵状指