广州市全科医生规范化培养现状及对策研究-社会医学与卫生事业管理专业论文.docxVIP

硕士学位论文广州市全科医生规范化培养现状 硕士学位论文 广州市全科医生规范化培养现状 及对策研究 硕士研究生：陈晓云 指导教师：周增桓教授 摘要 研究背景 全科医生，又称家庭医生，是全科医学理论的践行者和全科医疗服务的提 供者。世界家庭医生组织著名专家Dicon教授曾说：“任何国家的医疗保健系统 若不是以受过良好培训的全科医生为基础，便要注定付出高昂的代价。’，近年来， 我国对全科医生的培养日益重视，2011年，国务院发布了《关于建立全科医生 制度的指导意见》，指出建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切需 要、是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求、是促进医疗卫生服务模式转变 的重要举措，突显了全科医生在卫生服务中的重要性和必要性。2015年，十三 名中国科学院及中国工程院院士联合倡议，发展全科医学、培训全科医师，支 持分级诊疗。 2014年广州市的户籍人口中，老年人口逾140．65万人，老龄化达17％， 2014年末广州市常住人口达到1308．05万人，城镇人口比重为85．43％。庞大的 老年人口及城镇人口为医疗卫生服务工作的开展带来巨大的压力，全科医生是 社区居民健康的“守门人”，对缓解这种压力起到至关重要的作用。2015年， 广州深入推进区域医疗联合体试点，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分诊、 上下联动的分级诊疗模式，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设必 万方数据 摘要须加强，加紧加快全科医生培养意义重大。广州市人民政府发布的《关于建立 摘要 须加强，加紧加快全科医生培养意义重大。广州市人民政府发布的《关于建立 全科医生制度的实施意见》中提出要将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式， 结合广州市实际情况，全科医生规范化培养实行“临床医学研究生教育”和“毕 业后规范化培训”两种方式。 研究日的 全科医生规范化培养是全科医生培养的主要途径，加强全科医生人才队伍 建设，有利于社区卫生服务的持续提供。本文首先通过文献研究对国内外全科 医学教育及人才培养现状进行比较分析，学习和借鉴国外发达国家培养全科医 生的经验：然后探究广州市全科医生规范化培养的现状，分析当中存在的主要 问题；对全科医生规范化培养招收对象展开调查，向3所医学院校300名毕业 班医学生发放调查问卷，了解医学生对全科医学有关内容的认知情况、接受全 科医学教育的情况及意见、对全科医生规范化培养的认知及意见、就业意向及 其原因；对广州市12名全科医生进行个人深度访谈，了解其对全科医学教育、 职业现状及职业前景的看法。对影响全科医生规范化培养的问题进行分析和探 讨并提出对应的建议。 研究方法 文献研究法。通过对大量文献进行梳理，了解全科医学发展历程和全科医 生培养背景；学习和借鉴国外全科医生培养经验；探究广州市全科医生规范化 培养的现状及存在的主要问题； 问卷调查法。参加全科医生规范化培训的学员以本科毕业生为主。根据全 科医生规范化培养招生对象的要求，确定临床医学类、中医学类和中西医结合 类的毕业班医学生为调查对象，展开问卷调查。问卷内容包括调查对象的基本 情况、对全科医学有关内容的认知情况、接受全科医学教育的情况及意见、对 全科医生规范化培养的认知及意见、就业意向及其影响因素五个方面。 半结构式访谈法。根据拟定的访谈提纲，对广州市12名工作年资不同的全 II 万方数据 硕士学位论文科医生进行深度访谈，了解他们对全科医学教育、职业现状及职业前景的看法。 硕士学位论文 科医生进行深度访谈，了解他们对全科医学教育、职业现状及职业前景的看法。 统计分析方法。采用Excel 2010办公软件进行数据的录入并建立数据库； 采用SPSS 20。0统计软件进行描述性统计学分析，计数资料以率或构成比表示， 对等级资料采用非参数检验进行统计推断，以P0．05为差异有统计学意义。 研究结果 1．问卷调查结果 (1)医学生对全科医学相关内容认知度不高。医学生对全科医学、社区卫 生服务、全科医生、全科医疗等内容的了解程度以“一般了解”为主；小于50％ 的学生“比较同意”或者“非常同意”“全科医生能够解决大多数的健康问题” 的说法，64．29％的学生“不确定”或“不同意”“全科医学是一门专科”的说 法。 (2)全科医学本科教育在医学生中没有完全开展。调查对象中接受过全科 医学相关理论教育和参加过全科医学实践的学生人数均不到实际调查人数的 50％；学生对全科医学相关理论课程和实践学习的总体满意度不高。学生对全 科医学实践接受性好，愿意参加基层实践，比较接受的实践方式有见习、实习、 案例分析和讨论、参观等。 (3)医学生对全科医生规范化培养有关内容认知度不高。对于全科医生规 范化培养或全科医生相关政策的内容，36。55％的学生表示“一般了解”、39．5％ 的调查对象表示“不太了解”；4