血型鉴定及交叉配血中常见问题分析及处理(省医王保龙).pptVIP

分析和处理 一、 抗原表达减弱所致的ABO正反定不符 二、抗-A、抗-B血清的意外反应所致的ABO正反定不符 三、 意外的血清学反应所致的ABO正反定不符 分析和处理 ☆抗原表达减弱所致ABO正反定不符的处理 ↑将抗－A、抗－B和抗－A，B试剂与洗涤过的红细胞在室温或4℃孵育30min，以增强抗原、抗体的结合 ↑用木瓜酶、无花果酶和菠萝蛋白酶处理红细胞，以增强抗原、抗体的结合 ↑应用抗－AB、抗－A1、或抗－H检测红细胞 分析和处理 ↑ 获得性B红细胞 ↑ 获得性类A抗原 ↑ 混合视野凝集 ↑抗体包被红细胞 分析和处理 ▼获得性B红细胞(特征) ↗常出现在有肠道细菌进入血循环的疾病，也可发生在正常人 ↗通常只有A 型人能出现获得性B抗原 ↗常伴有T和T n多凝集红细胞出现(细菌感染时) ↗自身抗－B不与自身获得性B抗原反应(无自凝现象) 分析和处理 ▼获得性B红细胞(鉴定) ↗调整人血清抗－B试剂pH至6.0时，即不与获得性B细胞反应 ↗分泌型者唾液中无B血型物质 ↗乙酸酐处理能明显减弱其反应，但正常B细胞不受影响 二、抗-A、抗-B血清的意外反应所致的ABO正反定不符 分析和处理 分析和处理 分析和处理 ↑抗体太弱或消失 ↑非正常高浓度的抗－A、抗－B可引起前带现象 ↑A2、A2B或其他ABO亚型人血清中可能有抗－A1 ↑患者血浆蛋白浓度过高或静脉输用