血流动力学监测-崔艳苓.pptVIP

氧供需平衡监测 1、混合静脉血氧饱和度（SVO2） 2、氧输送和氧消耗（DO2，VO2） 相关实验室检测指标 1、动脉血气、电解质、血糖、胃粘膜 pH (pHi)及血乳酸在循环血容量和组织灌注不足时需及时进行动脉血气监测 2、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct) 遇到术中出血量较多或液体转移量较大时，应监测血红蛋白含量重视术中动脉血气的常规监测，大手术应常规测定 Hb 和 Hct，以了解机体的氧供情况以及及时了解电解质、酸碱平衡、血糖变化和血乳酸水平的建议。 3、凝血功能 大量输血输液以及术野广泛渗血时，均应及时监测凝血功能。凝血功能监测，包括血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、国际标准化比值(INR)、血栓弹性描记图(TEG)或 Sonoclot 凝血和血小板功能分析。 监测目的 结合临床背景，解释测定结果 需要治疗的是病人，而非参数 参数依治疗的动态变化和反应比参数绝对值更重要 测量、治疗、再测量，指导液体补充 结合监测结果，早期发现休克 2014年12月的Intensive Care Medicine杂志发表了欧洲危重病医学会有关休克及血流动力学监测的新共识 共识中重要的推荐意见 2006年与2014年共识有关血流动力学监测的主要区别 感谢大家的努力学习 * 2 The crystalloid colloid controversy