缺血性脑卒中患者溶栓院内延迟现状及其影响因素研究-中国护理管理.PDF

专科管理 Advanced Nursing Practice 缺血性脑卒中患者溶栓院内延迟现状及其 影响因素研究进展 赵艺皓 吉训明 杨莘 [摘 要]  溶栓是目前治疗急性缺血性脑卒中的有效手段，但受到时间窗限制。院内延迟会使部分到院时仍在时间 窗内的患者失去溶栓治疗的时机。本文通过查阅文献，对缺血性脑卒中患者溶栓院内延迟的现状、影响因素进行综述， 旨在为缩短院内延迟时间提供参考。    [关键词]  卒中；血栓溶解疗法；院内延迟；现状；影响因素分析                   [中图分类号]  R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2016.01.028 The research progress of the current status and influencing factors of in-hospital delay in thrombolysis process among ischemic stroke patients / ZHAO Yihao, JI Xunming, YANG Xin // Capital Medical University School of Health Management and Education, Beijing, 100069 China /// Chinese Nursing Management-2016,16(1): 103-107 [Abstract] Thrombolysis therapy is the only effective method for the acute ischemic stroke at present, but it is subject to the time window. In-hospital delay will deprive therapy opportunity of those patients who arrive at hospital in the time window. The paper reviewed the current status and influencing factors of in-hospital delay in thrombolysis process among ischemic stroke patients in order to provide reference for reducing the in-hospital delay time. [Keywords] stroke; thrombolytic therapy; in-hospital delay; current status; root cause analysis 缺血性卒中是指各种原因引起的 体瘫痪或失语，严重者危及生命[5]。 60～90min[3]，院内延迟即为患者到 脑血液供应障碍，使局部脑组织发生 根据文献研究结果[6]，将延迟分成两 达急诊至开始进行股动脉穿刺的时间 不可逆性损伤，导致脑组织缺血、缺 个阶段，即院前延迟及院内延迟，而 超过90min。 氧性坏死。其急性期的时间划分尚不 院内延迟会使部分到院时仍在时间窗 2 缺血性脑卒中患者溶栓院内延 统一，一般指发病后2周内[1]。循证医 内的患者失去溶栓治疗的时机。本研 迟现状 学证据表明，早期静脉溶栓是比较有 究的目的在于对缺血性脑卒中患者溶 目前，国内外对院内延迟的研究 效的治疗方法之一，有助于恢复缺血 栓院内延迟现状及其影响因素进行总 报道不尽相同，但国内研究院内延迟 半暗带区供血、挽救神经功能，改善 结，有助于提出针对性的对策与建议， 时间明显长于国外。王伊龙等[8] 对中 患者的预后[2