课件：颈部断层级影像.ppt

* * * 断层7、经甲状软骨下份 1甲状软骨 2声襞 3声门裂 4喉咽部 5杓状软骨 6颈内V 7C6椎体 8颈半棘肌 断层八、经环状软骨 此断层为经第6颈椎下缘及环状软骨。 关键结构:环状软骨，声门下腔，甲状腺，颈动脉销。特点:声门下腔上部较扁狭，下部逐渐扩大通气管。咽腔较窄，向下续为食管。。 甲状腺形体增大，包被于内脏筋膜中， 前:舌骨下肌群， 前内侧:贴近喉、咽， 后外侧:有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、喉返神经及颈交感干经过. 甲状腺肿大时可压迫诸结构。 椎前筋膜浅面、胸锁乳突肌与斜方肌之间为颈后三角， 内含结缔组织和神经血管，谅三角是颈部CT影像中恒定看到的结构 断层8、经环状软骨板 1舌骨下肌群 2声襞 3环状软骨板 4左颈总A和颈内V 5颈外V 6头半棘肌 7C6-7椎间盘 8右颈内V 9胸锁乳突肌 断层九、经环状软骨弓 1胸锁乳突肌 2环状软骨 3食管 4甲状腺 5颈长肌 6前、中斜角肌 7C7椎体 8右颈内V 经甲状腺峡平面 （1）气管 （2）食管 （3）甲状腺 （4）颈总动脉（5）颈内静脉 （6）舌 骨下肌群 （7）颈前静脉（8）胸锁乳突肌 （9）颈外静脉 （10）第七颈椎（11）颈长肌 （12）椎动、静脉 （13）前斜角肌 （14）臂丛 （15）中、后斜角肌 （16）淋巴结 （17）肩胛舌骨肌（18）颈后三角 （19）多裂肌 （20）半棘肌 甲状腺侧叶层面 （1）气管 （2）环状软骨（3）环甲肌 （4）环杓后肌 （5）食管 （6）甲状腺（7）颈总动脉 （8）颈动脉结节 （9）颈内静脉 （10）舌骨下肌群（11）颈前静脉 （12）胸锁乳突肌（13）颈外静脉（14）颈椎或椎间盘 （15）脊髓 （16）颈长肌（17）椎动、静脉（18）前斜角肌 （19）中、后斜角肌（20）多裂肌（21）颈半棘肌 （22）头半棘肌（23）夹肌 （24）最长肌（25）肩胛提肌 （26）斜方肌（27）肩锁关节（28）三角肌 Laterally The lobes of the thyroid gland ( down as far as the sixth ring) and the carotid sheath Posteriorly The right and left recurrent laryngeal nerves, the esophagus 甲状腺侧叶层面MRI图 （21）夹肌 （22）最长肌 （23）髂肋肌 （24）上后锯肌 （25）小菱形肌 （26）兼胛提肌 （27）斜方肌 （28）冈上肌 （29）肩胛冈 （30）冈下肌 （31）三角肌 （32）肱骨头 （33）盂肱韧带 （34）锁骨 （35）锁骨下肌 甲状腺峡部MRI图 经胸廓上口层面 （1）气管 （2）食管 （3）颈总动脉 （4）颈内静脉 （5）气管前间斜 （6）舌骨下肌 （7）颈前静脉 （8）胸锁乳突肌 （9）颈外静脉 （10）椎间盘 （11）颈长肌 （12）椎动、静脉 （13）前斜角肌 （14）臂丛 （15）中、后斜角肌 （16）淋巴结 （17）肩胛舌骨肌下腹 （18）锁骨 （19）锁骨下肌 （20）多裂肌 （21）半棘肌 （22）夹肌 （23）最长肌 （24）髂肋肌（25）上后锯肌 （26）大菱形肌 （27）小菱形肌 （28）肩胛提肌 （29）斜方肌 （30）前锯肌 （31）冈上肌 （32）肩胛冈 （33）冈下肌 （34）三角肌 （35）肱骨头 （36）肱二头肌长头 （37）喙突 （38）喙肱韧带 （39）肩关节 经胸廓上口MRI图 ?? 喉前方的层次为： 皮肤、 浅筋膜颈阔肌、 舌骨下肌群。急性喉阻塞时，切开上述层次，经甲状软骨下缘和环状软骨之间达声门下腔，以改善通气状况 。 正中矢状断面 在此断面中轴线上的为脊柱各椎骨的椎体与椎间盘的正中矢状断面。首先观察椎体与椎间盘后方与之平行的椎管、椎管内的脊髓及其被膜；在椎管后方认清各椎骨的棘突、棘间韧带、棘上韧带与项韧带、再后方的项背部肌；观察椎体与椎间盘前方并与之相贴的口咽、喉咽及食管的纵切面、咽与食管前面的口腔、喉腔与气管的纵切面，仔细观察口咽的上界软腭之腭垂、下界会厌上缘、喉咽与喉腔的分界喉口， 可见后者由会厌、杓状会厌襞、小角软骨结节等结构围成；观察口咽、喉咽前方并与之交通的口腔与喉腔，在口腔应认清下颌体、舌体与口底肌，在喉腔应识别前庭襞与声襞及由其分界的喉前庭、喉中间腔和喉下腔，并应识别甲状软骨与环状软骨；在环状软骨下方认清气管软骨及气管腔；在喉与气管前方识别胸骨舌骨肌与