课件：抗革兰阳性菌抗生素教学课件张博士.ppt

项目2 抗生素 抗生素原称抗菌素，是从某些放线菌、细菌 和真菌等微生物培养液中提取得到、能选择性的 抑制或杀灭其他病原微生物的一类化学物质。 分 类 (1)主要抗G+抗生素 (2)主要抗G-抗生素 (5)抗寄生虫的抗生素 (3)广谱抗生素 (4)抗真菌抗生素 (6)其他 2019 - * 抗生素的作用机理 2019 - * 水溶液不稳定，不耐热 ；内服易被胃酸和 消化酶破坏；在动物体内的消除半衰期较短， 种属差异较小；丙磺舒、磺胺药、阿司匹林 等延长其半衰期。 用于敏感的G+杆菌导致的马腺疫、链球菌病、 猪淋巴结脓肿、葡萄球菌病等； G+球菌所致的 炭疽、恶性水肿、气性坏疽、猪丹毒、放线菌病， 以及肾盂肾炎等尿路感染及钩端螺旋体病;对鸡球 虫病并发的肠道梭菌感染，可内服大剂量青霉素。 青 霉 素 G 一、青霉素类 抗G+抗生素 2019 - * 苄星青霉素(长效青霉素) 适用于青霉素敏感菌导 致的轻度或慢性感染。 普鲁卡因青霉素与 青霉素钠（钾）合 用兼顾长效和速效 氯唑西林钠 用于产BLA葡萄球菌引起 的各种严重感染（骨髓炎 心内膜炎等）；也用于奶 牛的乳腺炎。 苯唑西林钠 与庆大霉素合用 可增强对肠球菌 的抗菌活性。 常用抗生素 2019 - * 氨苄西林 主要用于各种敏感菌引起的 肺部、肠道、胆道和尿路感染和败血症 与β-内酰胺酶抑制剂合用。效果更佳。 阿莫西林 ，作用与用途似于氨苄西林 海他西林 临床应用及注意事项同于氨苄西林， 蛋鸡产蛋期禁用。 常用抗生素 2019 - * 头孢噻呋 Ceftiofour） 【药理作用】 广谱杀菌药，对G+ 、 G－ 包括产普通BLA菌都有效。 敏感菌有巴斯德氏菌属、 放线杆菌、沙门氏菌、 链球菌、葡萄球菌等。 【临床应用】 用于防治敏感菌所 导致的牛、马、猪、 犬及以一日龄雏鸡 的疾患。 二、头孢菌素类 2019 - * 克拉维酸( Clavulanic Acid), 第一个用于临床的 β-内酰胺酶抑制剂，与阿莫西林、氨苄西林联用， 主治畜禽细菌性肠道感染。 舒巴坦( Subactam),第一个人工合成的青霉烷 砜类、自杀性不可逆β-内酰胺酶抑制剂，与棒酸 相比，抑酶谱稍差，性质较稳定，半衰期较长。 他唑巴坦 Tazobactam,性质比克拉维酸稳定性， 比舒巴坦抑酶谱广,目前最有应用前景的一种 β-内酰胺酶抑制剂。 三、β-内酰胺酶抑制剂类 2019 - * - LOGO - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 张春辉 单 位：郑州牧业工程高等专科学校 2019 - * 子学习情境1 抗革兰阳性菌抗生素 2019 - * 项目1 概 述 抗病原体药是指能在体内外选择性地 杀灭或抑制病原体的药物，又称抗感染药。 化疗药用化学药物抑制或杀灭机体内的病原 体及癌细胞，以消除或缓解由其引起的疾 病，简称化疗。用于化学治疗的药物称为 化学治疗药物，简称化疗药。 2019 - * 机体 化疗药 病原体 的关系 化疗指数＝LD５０／ED５０ 　　评价化疗药的重要指标。化疗指数越大， 表明药物的疗效越高，毒性越小。 2019 - * ㈠ 、化疗药的抗病原体作用 抗菌(虫) 活性 MIC值 MBC值 抗菌(虫) 谱 抗菌效价 抗菌后 抑制效应 2019 - * ㈡ 、病原体对化疗药的耐药性 定义 病原体与化疗药长期反复接触过程中形成的 对药物的敏感性逐渐降低甚至失效的现象。 类 别 天然耐药性 交叉耐药性 多重耐药性 2019 - * ㈢ 化疗药对机体免疫反应和维生素平衡的影响 ①对免疫反应的影响 ②对维生素平衡的影响 2019 - * 二﹑药物敏感性试验 纸片法 抑菌圈直径 试管二倍稀释法 最小抑菌浓度值 最小杀菌浓度值 　　无菌操作；过夜培养． 　　菌液的制备；药物纸片；药物贮备液 方 法 要 点 2019 - * - LOGO - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -