课件：局部解剖学—颈部.pptVIP

第六节 颈部淋巴 一．颈上部淋巴结 （五）腮腺淋巴结 → 颈外侧浅、深淋巴结 （四）乳突淋巴结 → 颈外侧浅、深淋巴结 （三）枕淋巴结 → 颈外侧浅、深淋巴结 （二）下颌下淋巴结 → 颈外侧上、下深淋巴结 （一）颏下淋巴结 → 下颌下淋巴结 颏下LN 下颌下LN 枕LN 乳突LN 腮腺LN 二．颈前区的淋巴结 （一）颈前浅淋巴结　　　　 → 颈外侧下深淋巴结 4.气管旁淋巴结 　　　　　　→ 颈外侧上、下深淋巴结 3.气管前淋巴结　　　　　　　→ 颈外侧上、下深淋巴结 2.甲状腺淋巴结　　　　　　　→ 颈外侧上、下深淋巴结 1.喉前淋巴结 　　　　→ 颈外侧上、下深淋巴结 （二）颈前深淋巴结 喉前LN 甲状腺LN 气管前LN 　　①颈内静脉前淋巴结：主要有颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结）； 　　②颈内静脉外侧淋巴结　即副神经淋巴结。　 三、 颈外侧区的淋巴结 （一）颈外侧浅淋巴结　　沿颈外静脉排列。 　　①颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 　　②锁骨上淋巴结 　　③斜角肌淋巴结 （二）颈外侧深淋巴结 角LN 　1. 颈外侧上深淋巴结： 副神经LN 2. 颈外侧下深淋巴结 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 教学目的和要求 掌握：舌骨舌肌表面的结构；甲状腺的血管和神经；斜角肌间隙的位置及内容；颈袢的构成。 熟悉：颈动脉三角的构成及内容物。 了解：颈筋膜的层次；浅筋膜内的血管、神经。 The Regional Anatomy Department of Anatomy, Tai Shan Medical University Chapter 2 　The Neck 王增贤 第一节 概述 ?一、 境界与分区 ： （一）境界： 上界：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部分界； 下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第七颈椎棘突的连线与胸部及上肢为界。 （二）分区： 以斜方肌前缘为界分为：项部和固有颈部。 颈前区借舌骨分为： 舌骨上区和舌骨下区。 舌骨上区分下颌下三角和颏下三角；舌骨下区分颈动脉三角和肌三角。 颈外侧区分枕三角和锁骨上三角(大窝)。 固有颈部以胸锁乳突肌为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。 下颌下△ 颏下△ 颈动脉△ 肌△ 枕△ 锁骨上△ 第二节 颈部层次结构 一、浅层结构 皮肤较薄，浅筋膜内除结缔组织外，尚有颈阔肌、浅静脉和皮神经等。 （一）颈阔肌 platysma：为表情肌，起自胸部筋膜，至于口角处皮肤。 （二）浅静脉： 1.颈前静脉 Anterior jugular v. 2.颈外静脉 External jugular v. 颈前静脉 颈外静脉 ①耳大神经 great auricular n. ②枕小神经 lesser occipital n. ③颈横神经 transverse n. of neck ④锁骨上神经 supraclavicular n. （三）神经： 1.颈丛皮支 Cutaneous branches of cervical plexus： 2.面神经颈支 Cervical branch of facial nerve 耳大N 枕小N 颈横N 锁骨上N 面N颈支 副N 二、 颈筋膜及筋膜间隙 （一）颈筋膜 Cervical fascia 1. 浅层（封套层）：包绕斜方肌和胸锁乳突肌。另在舌骨上方分为两层包绕二腹肌前腹和下颌下腺。 4. 颈动脉鞘 Caroid sheath：包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等。 3. 深层（椎前筋膜）：包绕颈深层诸肌，并向下延续为腋鞘。 2.中层：围绕颈部器官，并形成甲状腺鞘。前部称气管前筋膜，后部称颊咽筋膜。 气管前筋膜 颊咽筋膜 椎前筋膜 颈动脉鞘 封套筋膜 1.胸骨上间隙 　　Suprasternal space：颈深筋膜浅层两层之间。 （二）?颈筋膜间隙： 4.椎前间隙 Prevertebral space：颈椎体与椎前筋膜之间。 3.咽后间隙 Retropharyngeal space：颊咽筋膜与椎前筋膜之间。 2. 气管前间隙 　 Pretracheal space：气管前筋膜与气管之间。 胸骨上间隙 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙 （一）颏下三角 Submental triangle 1.境界：由左右二腹肌前腹与舌骨体围成。表面为皮肤、浅筋膜和颈深筋膜浅层；深面为下颌舌骨肌及其筋膜。 2.内容物：2、3个颏下淋巴结。 第三节 颈前区 一、 舌骨上区： 二腹肌前腹 舌骨体 下颌舌骨肌 （二）下颌下（二腹肌）三角 Submandibular triangle (3) 位于舌骨舌