课件：局部解剖学上肢.pptVIP

（4）肌皮神经 臂部发出肌支支配臂肌 前群 肌皮神经 前臂外侧皮神经 2019 - * 二、臂后区(posterior) （一）浅层结构 1.皮肤与浅筋膜 2.浅静脉 3.皮神经： ①臂外侧上皮神经 ②臂外侧下皮神经 ③臂后皮神经 ④前臂后皮神经 2019 - * （二）深层结构 1.深筋膜与臂后骨筋膜鞘 2.臂后肌群：肱三头肌 3.肱骨肌管（桡神经管）： 由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成，其内有桡神经和肱深血管通过。 2019 - * 4.桡血管神经束：由桡神经和肱深血管组成，位于肱骨肌管内。 （1）桡神经：支配肱三头肌 （2）肱深动脉 （3）肱深静脉 肱骨中段骨折时易伤及桡神经，致前臂伸肌麻痹引起腕下垂。 2019 - * 第四节 肘 部 一、肘前区 （一）浅层结构 1.皮肤与浅筋膜 2.浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉,是临床上常在肘部浅静脉进行药物注射或取血。 3.皮神经、肘浅淋巴结 2019 - * （二）深层结构 1.深筋膜 肱二头肌腱膜：是肱二头肌腱部分纤维向内下发散并融入前臂内侧的深筋膜所形成，它与肱二头肌腱交相交处，是触及肱动脉搏动和测量血压的听诊部位。 2019 - * 2.肘窝： （1）境界： 上界：肱骨内、外上髁的连线 下外侧界：肱桡肌 下内侧界：旋前圆肌 肘窝顶依次为：皮肤、浅筋膜、 深筋膜及肱二头肌腱膜 底由肱肌、旋后肌和肘关节囊组成。 （2）肘窝的内容： 肱二头肌腱是肘窝的中心标志， 内侧是肱动脉及伴行静脉，再 内侧是正中神经。 2019 - * 二、肘后区 （一）浅层结构 （二）深层结构 1.深筋膜 2.肱三头肌腱 3.肘肌 4.尺神经： 行于肱骨内上髁 后下方的尺神经沟内 2019 - * A 肘后三角：肘关节屈曲90°时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形；当肘关节伸直时，上述3点成一条直线。 B 肘外侧三角：肘关节屈曲90°时，肱骨外上髁、桡骨头、尺骨鹰嘴尖端构成一等腰三角形。 C 肘后窝：肘关节伸直时，尺骨鹰嘴、桡骨头、肱骨小头之间形成一小凹陷。 2019 - * 第五节 前臂部 一、前臂前区 （一）浅层结构 （二）深层结构 1.深筋膜 前臂内、外侧肌间隔 前骨筋膜鞘 头静脉 肘正中静脉 前臂正中静脉 贵要静脉 2019 - * 2.前臂前群肌：四层 第1层（由桡侧向尺侧）： 肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌 2019 - * 第2层：指浅屈肌 第3层：拇长屈肌、指深屈肌 第4层：旋前方肌 2019 - * 3.血管神经束（4个） (1)桡侧血管神经束 a 组成：桡动脉及两条伴行静脉和桡神经浅支 b 桡动脉搏动位置: (2)尺侧血管神经束 组成：尺动、静脉和尺神经 (3)正中血管神经束 组成：由正中神经及伴行血管组成 2019 - * (4) 骨间前血管神经束 组成：骨间前血管和神经 4.前臂屈肌后间隙 位于指深屈肌、拇长屈肌与旋前方肌之间。前臂屈肌后间隙经腕管与手掌的掌中间隙相通。故前臂和掌中间隙的感染可以相互蔓延 2019 - * （二）对比关系 屈肘时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三者之间为一等腰三角形。伸肘时这三者处于同一水平线上。 肩峰、肱骨大结节、喙突之间形成一等腰三角形 2019 - * 1650～ 1700 提 携 角 (三) 上肢的轴线及提携角(Carring angle ) 正 常： 10o～15o 肘外翻： 大于15o 肘内翻： 小于0° 直 肘: 0o～10o 臂轴 前臂轴 2019 - * 第二节 肩 部 分为腋区、三角肌区和肩胛区 一、腋区 （一）腋窝的构成 2019 - * 1.腋窝顶： 锁骨中1/3段、第1肋外缘、 肩胛骨上缘 2019 - * 2.腋窝底： 皮肤 浅筋膜 腋筋膜 （筛状筋膜） 腋筋膜 2019 - * 3.四壁：前壁、后壁、内侧壁、外侧壁 (1)前壁：由胸大、小肌、锁骨下肌和锁 胸筋膜（clavipectoral fascia）构成 2019 - * 锁胸筋膜：位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有