课件：抗感染药物的合理应用.ppt

部分肠杆菌科细菌中产ESBL株与非产ESBL株的耐药率比较 药物 大肠杆菌 克雷伯菌 枸橼酸杆菌 产酶 非产酶 产酶 非产酶 产酶 非产酶 哌拉西林 96.5 56.5 97.7 32.3 96.0 50.3 头孢V 94.0 21.4 97.4 22.5 100.0 54.7 头孢呋新 92.6 14.7 95.4 16.8 100.0 39.1 氨曲南 32.1 4.0 67.3 12.8 61.5 22.6 头孢美唑 14.2 6.9 17.3 9.2 54.2 54.5 2019 - * 部分肠杆菌科细菌中产ESBL株与非产ESBL株的耐药率比较 抗菌药物 大肠埃希菌 克雷白菌属 变形杆菌 枸橼酸菌属 产酶/非产酶 产酶 / 非产酶 产酶 / 非产酶 产酶 / 非产酶 (546)/ (2505) (701) / (1417) (17) / (340) (27) / (181) 头孢噻肟 70.5 4.9 83.3 12.3 58.8 8.3 92.6 25.0 头孢曲松 69.3 4.5 86.2 12.2 56.2 8.4 92.6 25.4 头孢他啶 12.0 1.7 49.0 6.7 29.4 4.7 37.0 20.8 头孢吡肟 25.7 2.7 31.8 6.5 23.5 4.4 53.8 9.2 亚胺培南 0.4 0.4 1.0 0.6 0.0 0.9 0.0 1.6 美罗培南 1.4 0.4 1.9 0.9 6.7 0.7 0.0 1.3 2019 - * 产ESBLS与非产酶株对酶抑制复方剂的耐药率 药物 大肠杆菌 克雷伯菌 产酶 非产酶 产酶 非产酶 优力新 66.0 24.1 80.6 22.2 力百汀 26.1 12.7 30.7 12.9 特美汀 23.8 6.7 23.1 5.7 舒普深 12.0 1.0 31.0 0 特治星 0 2.8 29.2 1.4 2019 - * ESBLs的检测 耐氨曲南 ＋ 耐头孢噻肟或他定 2019 - * ESBLS感染的用药 * 碳青霉烯类 * 酶抑制剂复合剂（含克拉维酸、他唑巴坦） * 头霉素类 * 四代头孢不确切 2019 - * 氨基糖甙类抗生素 重要的常用抗生素 静止期杀菌剂 浓度依赖性抗生素 PAE、金葡菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、4-8h 稳定 不需作过敏试验 耐钝化酶品种对耐药菌有效 不同程度的耳、肾毒性 价格便宜 2019 - * 氨基糖甙类抗生素 主要适应证 革兰阴性杆菌感染 严重病例联合用药 革兰阳性杆菌严重感染 肠球菌属、草绿色链球菌感染 金葡菌