创伤病人之评价与处置.PDF

創傷病人之評估 與處置 目標 能運用高級外傷救命術的初級評估 、次級評 估及處置原則 了解各類創傷指數 兒童創傷的初級評估 、次級評估及處置原則 老人創傷的初級評估 、次級評估及處置原則 熟悉各部位創傷的評估及處置原則 創傷 vs 非創傷 創傷 因果關係明確 多個診斷同時存在 非創傷 因果關係不明確 一個診斷 外傷急救的常見徵象 「破碎的人像」，我們提供的正是 「拼圖」服務 陳昭文 醫師 trauma （（（（// ）））） （（（（ ）））） case 25歲男性酒醉駕車撞安全島 ，繫有安全帶但無安全氣 囊，EMT到達現場時 ，發現病患意識不清，緊急送急診， E2V4M5, Pupil 4/4,+/+：BP:70/50 mm-Hg, P:150/min,SOB,breathing sound:clear,胸前有明顯 瘀傷,右大腿腫脹變形,其餘無明顯外傷 外傷急救原則 ΩΩ 救命第一救命第一 ΩΩ 救命第一救命第一 ΩΩ有系統急救有系統急救 ΩΩ有系統急救有系統急救 確定診斷確定診斷 詳細二次詳細二次 確定診斷確定診斷 快速評估快速評估 急救急救 再評估再評估 詳細二次詳細二次 快速評估快速評估 急救急救 再評估再評估 及治療及治療 評估評估 及治療及治療 評估評估 ΩΩ外傷急救系統外傷急救系統 ΩΩ外傷急救系統外傷急救系統 檢傷 依ABC及資源 檢傷 看到這些畫面您想到什麼 ?? Pre-hospital 檢傷分類流程表 （Step 1 ） measure vital signs and level of conscious GCS昏迷指數 14 呼吸速率 10 或 29 收縮血壓 90 小兒創傷指數 9 創傷指數創傷指數 11 11 有上列任何一項有上列任何一項 有上列任何一項有上列任何一項 立即轉送到創傷中心立即轉送到創傷中心 立即轉送到創傷中心立即轉送到創傷中心 檢傷分類流程表 （Step 2 ） Anatomic and physiologi