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中医科教学查房 什么是中医？ 中医指中国传统医学，是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论证为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论、分形论和信息论内容。 中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。 中医理论体系 中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。早在两千多年前，中医专著《黄帝内经》问世，奠定了中医学的基础。 中医理论体系是经过长期的临床实践，在唯物论和辨证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。通过对现象的分析，以探求其内在机理。因此，中医学这一独特的理论体系有两个基本特点：一是整体观念，二是辨证论治。 中医特点 中医具有完整的理论体系，其独特之处，在于“天人合一”、“天人相应”的整体观及辨证论治。 整体观念 整体是指人体的统一性和完整性。 中医认为人体是一个有机整体，是由若干脏器和组织、器官所组成的。各个组织、器官都有着各自不同的功能，决定了机体的整体统一性。 人与自然的统一性，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。自然界的变化可直接或间接地影响人体，而机体则相应地产生反应。在功能上相互协调，相互为用，在病理上是相互影响。 中医与西医的不同 西医的特点 医疗界常这样比喻，如果把看病比作观察一棵大树，西医重视树木本身的变化，可不断切割、定格到最精细程度，但没办法处理不确定或看不到的东西。 中医的特点 中医是整体性的归纳整合，看的是大树所处的周遭环境，包括泥土状态如何、这棵树在整片森林中占有的位置及气候变化对它的影响等，很注重动态平衡。 适宜中医治疗的病症 1.病毒感染 2.慢性炎症 3.免疫性疾病 4.老年慢性病 5.疾病恢复期 6.疾病预防 7.妇科疾病 8.亚健康状态 9.儿科疾病 中医与西医的不同 中西理论方式不同，看病也各有所长。 中医注重整体观念、辨证论治。 辨证论治 所谓“辨证”，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析综合、辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。 所谓“论治”又叫施治，是根据辨证分析的结果来确定相应的治疗原则和治疗方法。 辨证是决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病的手段和方法。所以辨证论治的过程实质上是中医学认识疾病和治疗疾病的过程。 例如感冒，可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，病属在表。但由于致病因素和机体反应性不同，又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有辨清是风寒还是风热，才能确定选用辛温解表还是辛凉解表的方法，只有辨证清楚，才能治疗得当。 治疗方法 中药 针灸 拔火罐 推拿按摩 运动养生 食疗 中医诊疗手段 望 闻 问 切 四诊合参 望诊 观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。 望舌 望舌是望诊的重要内容，是中医诊法的特色之一。 望舌主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。 正常舌象的特征是：舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。 “淡红舌，薄白苔” 临床上根据具体病人向规培学员讲解。 闻诊 闻诊包括听声音和嗅气味两方面： 从病人发生的各种声音，从其高低、缓急、强弱、浊清测知病性的方法。 嗅气味可分为病人身体的气味和病室内的气味。 问诊 问诊是询问病人及其家属，了解现有证象及其病史，为辨证提供依据的一种方法。 明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领，临证之首务。” 十问歌 明代医家张仲景在总结前人问诊要点的基础上写成《十问歌》，清代陈修园又将其略作修改补充为：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。” 十问歌内容言简意赅，可作为问诊参考，但在实际问诊中，还必须根据患者的具体病情灵活而重点的询问，不能机械套问。 切诊 切 摸脉象。或按腹部有没有痞块。 切脉又称诊脉，是医者用手指按其腕后桡动脉波动处，借以体察脉象变