步行训练课件.pptVIP

腋杖步行 三点步：双侧腋杖和患腿同时迈出→健腿迈出。适于一侧下肢功能障碍、患腿不能负重或只能部分负重，如一侧下肢截肢、下肢骨折早期、急性踝扭伤等 * * 手杖步行： 两点支持步行：手杖→患腿→健腿。总有两点接触地面，稳定性好，但速度较慢，多用于步态训练早期，长期卧床开始起床活动时以及老年病人。 两点一点交替步行：手杖、患腿先同时迈步→健腿迈步。减轻了患腿负重，速度较快，但要求有较好的平衡能力。 * * * * 室内行走： 能完成平行杆内行走后，即可练习室内行走， 包括平地行走，上下楼梯，走斜坡，摔倒后自己站起 * * 上、下楼梯训练 上楼梯：用健足上第一个台阶：病人先把重心转移到患腿上，然后用健侧足上第一个台阶，健腿向前迈时，治疗者帮助患膝向前下方运动。 * * 用患足上第二个台阶：病人把重心前移到健腿上，为了克服患腿向前迈步时的伸肌痉挛，治疗者可用手放在胫骨前面帮户患者屈髋屈膝并将患足带到第二个台阶，同时防止患者用力上提骨盆 * * 下楼梯：用患足下第一个台阶：患腿迈向下一台阶时，治疗者应指导骨盆向前运动，同时防止患腿内收，当患足放在台阶上时，应帮助病人重心前移而无膝过伸。 * * 用健足下第二个台阶：健腿迈向下一台阶时，治疗者应指导患膝向前充分屈曲。 * * 室外行走： 包括在平地、不平整路面、斜坡上行走，上下台阶，横穿马路以及如何乘坐公共汽车等交通工具。 * * 适用对象： 肢体功能障碍---卧床病人 慢性疾病的病人，如糖尿病、血液病、肿瘤等， 骨折后的病人， 偏瘫的病人 * * 转移技术目的 促进血液循环，预防并发症 压疮 呼吸系统感染：坠积性肺炎。 体位性低血压： 血栓性静脉炎： 肌肉萎缩、关节挛缩 泌尿系感染 保持床单元清洁，提高患者生活自理能力，减少护理依赖 使躯干和肢体保持在功能状态的作用，防止发生身体损伤，缓解症状，促进功能恢复 * * 体位转移的注意事项 1、根据需要，选择适当体位及转移的方式、方法、范围等。 2、转移前，向患者家属说明转移的要求和目的，取得家属和理解和配合。 3、转移中，应做到动作协调轻稳，不可拖拉，并鼓励患者尽可能发挥自己的残存能力，同时给予必要的指导和协助。 4、转移后，确保患者舒适、稳定和安全，并保持肢体的功能位。 5、尽量让患者独立完成体位转移，被动转移应作为最后选择的转移方法。 6、残疾较重和认知障碍患者，不要勉强进行独立转移活动。 7、转移距离过远时，难以依靠一个人的帮助完成，转移频繁时，不便使用升降机。 * * 主要内容 概述 体位转移技术 （本次主要讲授床上体位转移技术，床与轮椅相关移乘技术） * *  〖概述〗 体位的定义 体位（body position）是指人体所处的某种姿势。 体位的分类 卧位：仰卧位、侧卧位、俯卧位 坐位：端坐位 跪位：单膝跪位、双膝跪位。 立位：单足立位、双足立位。 * *  体位转移的定义 体位转移（transfer）是指人体从一种姿势转换到另一种姿势以及从一个位置移动到另一个位置的过程。比如翻身法、移向床头法、由卧到坐、由坐到站、由床到轮椅等。 * *  体位转移的方式 独立转移：是指患者独自完成、不需他人帮助的转移方法。 （首选） 辅助转移：是指由治疗师或护理人员协助的转移方法。 （其次） 搬运（被动）：是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。（最后） * *  良肢位定义 正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位 良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义，它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。 。 * * （一）床上翻身法 对于瘫痪或床上活动困难的病人，要定时翻身和有具体的翻身计划，白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身次。 1．主动翻身法 2．被动翻身法（协助翻身法） 。 体位转移技术 * 1．主动翻身法（独立翻身法） （1）偏瘫患者从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢 Bobath 握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。 * （2）偏瘫患者从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足下方。双手Bob