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中医药诊疗技术在乡村医生培养中的课程设置及教学方法探讨 王丽新王彩霞（宁夏医科大学750004） 【屮图分类号】R2-03【 】B【 】1672-5085 （2010）35-0393-02 【 】“三年制临床医学专业（全科医学方向）”是我院为培养农村适宜医疗人 才所进行的大胆尝试。本文就屮医诊疗技术在全科医生培养屮的课程设置和教学 方法加以阐述。认为屮医诊断技术应占到总理论课时的20%以上；康复理论知识 应占到50%以上。教学方法以大量实例讲习为主，通过实例学理论。实践课提偶 实行“师带徒”制度，以确保学生提高实践操作技能。 【关键词】全科医学康复理疗师带徒 所谓“全科医学”，是以综合医学模式（即生物一心理一社会医学模式） 为理论指导，以为“健全人”服务为宗旨，承担全面医疗与保健，贯彻预防为主 方针和实现社区服务导向的一种全新的医学领域。［1］在政府的推动卜*,全科医 学以城市社区卫生服务和农村初级卫生保健的建立和发展需求为机遇，得到迅速 发展。 我院开设的“三年制临床医学专业（全科医学方向）”是为培养农村适 宜医疗人才所进行的大胆尝试。培养乡村全科医生，是实行农村医疗改革的一部 分，致力于有效解决农民看病难、看病贵的矛盾。为农村培养人才，要立足于农 村的实际状况，在提高就诊率和康复率、减少发病率、降低医疗费用、提高农民 生存质量等方面切实有效。 屮医药学是门类齐全的具有东方文化色彩的生命科学，它的知识理论和 技能符合以全方位、全程、全科为特点的全科医学A涵，在乡村医疗卫生保健屮 将能发挥重要作用。因此，培养学生的屮医药诊疗技术应加以重视。鉴于其培养 的层次，及要面临的患者人群，要不同于传统的医学课程设置，教学方法要推陈 出新，力求做到通俗易懂，浅入深出。 1中医药诊疗技术在全科医学方向专业中所占比例的探讨 我专业要培养的医疗人才是要面向农村基层，能够解决农村常见病、多 发病，动手能力较强、治疗病种广泛的全科人才。中医药诊病方法多样灵活，治 疗手段简便易行，疗效确切，费用低廉，能很大程度上满足农民“花少钱，看好 病”的需求。因此，中医药诊疗技术在全科医学方向专业中所处的地位和重要性 应加以重视。在理论课程的设置上，中医药诊疗技术应占到相当比例。 1.1中医药诊疗技术理论课学应占总学时的20%以上。 中医药诊疗技术知识体系庞大，内容丰富，连贯紧密，必须进行系统的 学习方可把握。认为理论课程的学吋应占到该专业所冇理论课学时的20%以上。 理论课的学习应分阶段进行，中医基础理论和中医诊断学可作为第一阶段学习内 容，中药学和方剂学作为第二阶段学内容，中医的各科临床作为第三阶段学习 内容。这样分阶段的学4才会使知识间冇很好的衔接性，每一阶段学习都要重点 突出，临床利用率是重点知识的界定标准，本着“一切服务于临床”的观念，凡 是临床上最常用到的知识，都是理论课学习的重点内容。对重点知识的落实，则 要从教师的理论讲授、临床实例剖析、学生消化吸收率等方面进行评价。 1.2经络、腧穴、理疗、康复、中医养生理论知识的学习应占到中医药 理论学习的50%以上。 大多数农村老年人缺乏对自身疾病的认识，对防病保健相关知识知之其 少，影响了疾病的诊治效果。农民的不良饮食惯、营养摄取不平衡、生活作息 不规律等方面都不同程度影响着疾病的发生。而农民患病的就诊率很低，或者在 没有医生指导下自行购药；遇到大病、疑难杂症，也往往不能进行系统治疗。 鉴于农村的患病特点，以及农村就医的实际情况，汤小兰等［2】提出， 社区卫生服务中应该重点考虑以慢性病为中心，坚持以预防为主、治疗为辅的方 针，以确保农民尤其是农村老年人的健康。本课题组工作人员对宁夏部分乡镇卫 生机构的工作情况进行调研后发现，预防保健已成为乡村医生的主要工作，而看 病、治病则成为次要工作。 中医的理疗、养生保健体系包括针灸、按摩、气功、导引、食疗、推拿、 刮痳、熨法、洗浴、足疗、药食同源、起居饮食等方面的内容，是中医防病、治 病的一大特色。它提出人与自然的整体性、协调性，提示人们要顺应自然变化， 调整作息。它通过针灸、刮痧、足疗等手段不仅可以治疗疾病、减缓症状，还可 以诊断未得之疾病，判断疾病所在，“集治疗、诊断、预防于一体”。这些治疗手 段安全无副作用，无需用药，疗效确切，既符合现代“绿色医疗”的观念，又可 为农民节省昂贵的医药费用。以针灸为例，成本是一根值二角五分人民币的针, 在一位有经验的针灸医师手中，立刻可以止痛、止吐、急救虚脱等等，被西方誉 为“神术”。中医中这种花钱少，见效大的实例，比比皆是，这种优势值得发挥。 中医的这些丰富多采的治疗方法和手段简捷适用，诊疗器具携带方便, 易于操作，便于掌握，费用低廉，是中医预防学区别于苏它预防医学的关健所在， 是中医预防学的优势和特长［3】。因此建议将此