中医医院评价考核标准.docVIP

附件2 吉林省中医医院评价考核标准 （试行） 一类指标 二类指标 指标内涵 考核标准 考核要点及评分 一、坚持医 院公益性 （50 分） （一）公共 服务与指令 性任务（30 分） 承担政府指令 性工作。 1 .医院设置、功能和任务符 合区域卫生规划和医疗机构 规划的定位和要求。 2.承担公立医院与基层医疗 机构对口协作支援等政府指 令性工作。 严格按照审批床位数建设，不得擅自增加床位，扩大建设规模（6分）。 承担政府分配的为基层培养中医药卫生人才的指令性任务，制定相关的制度、培 训方案，并有具体措施予以保障（6分）。 临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生计生行 政部门规定，查阅医疗机构执业许可证、医院卫生技术人员名册及相关注册证书与 职称证书（6分）。 合法合规开展或举办多种形式的社会公益性活动（如义诊、健康咨询、募捐、扶 贫、防病、边远地区医疗服务援助等）（6分）。 将医院对口支援等工作纳入院长目标责任管理与医院年度工作计划中，有具体的 实施方案，专人负责（6分）。 一项不符合扣6分。 （二）应急 应急预案完善, 1.建立健全洪院应急管理组 1.有医院应急指挥系统，院长为医院应急管理第一责任人；有应急队伍，人员构成  一类指标 二类指标 指标内涵 考核标准 考核要点及评分 管理与突发 事件处理 （20 分） 应急物资完备 无损坏，应急处 置迅速有序。 织和应急指挥系统，负责阪 院应急管理工作。 2.应急救治反应快速及时、 组织有序。 合理，职责任务明确；检查医院相关人员对预案责任分工的知晓情况（4分）。 开展应急培训和演练，提高全员人员的应急素质和整体应急能力，在应急培训和 演练中要注重发挥中医药特色优势。检查应急预案及突发事件救治登记木，在应急 预案中应有中医药内容；检查模拟突发事件演练记录（4分）。 应急物资和设备设施完备，有严格的管理制度及审批程序，定期维护更新（4分）。 开展医院灾害脆弱性分析，制定和完善各类应急预案，编制各种应急预案的应对 策略，提高快速反应能力（4分）。 医疗机构及其卫生技术人员服从卫生计生行政部门调遣（4分）。 一项不符合扣4分。 二、公立医 院改革重 点目标与 年度重点 工作（160 分） （三）医联 体及对口支 援（20分） 组建多层次、 全覆盖、布局合 理的医疗联合 体，科学调整医 疗卫生资源配 置。 建立完善“上 下联动、分工协 作”运行机制。 组建并参加多层次、全覆 盖、布局合理的医疗联合体, 促进优质卫生资源下沉，避 免医院之间的无序竞争。 按照省里对口支援工作方 案要求，将医疗联合体建立 与精准扶贫、城乡医院对口 支援等工作紧密结合，充分 发挥医联体的功能和作用， 有效承担并完成相关扶贫和 支援任务。 1?将对口支援县级中医医院、乡镇卫生院或社区卫生服务机构的中医药工作纳入院 长目标责任制与医院年度工作计划，并有相关鼓励措施（5分）。 免费接收受援单位人员进修学习，每年不少于5人次（5分）。 开展屮医适宜技术推广工作，帮助县级屮医医院提升中医药服务能力（5分）。 拥有国家级重点专科的医院要帮助县级中医医院建设中医特色专科（5分）。 一项不符合扣5分。  一类指标 二类指标 指标内涵 考核标准 考核要点及评分 （四）医院 坚持以中医 为主的发展 方向，依据 医院功能与 任务，确定 医院的发展 战略。引导 发挥中医药 特色优势和 提咼中医临 床疗效的考 核及奖惩制 度（100分） 1.医院在发展 建设、人员结 构、诊疗模式、 仪器设备配备 等方面突出中 医药特色优势 （80 分）。 医院中长期发展规划及年 度工作计划中有突出中医药 特色优势的内容，并有落实 措施。 严格执行国家中医药管理 局关于中医医院人员配备的 相关要求。 设立中医综合治疗室，积 极探索开展多专业一体化中 医药诊疗模式工作。 合理配置中医诊疗设备。 制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展 目标，重在提高屮医临床疗效（8分）。医院对措施落实情况有考核、分析、整改, 有成效；未制定不得分；已制定，未实施，扣4分。 中医类别（含屮西医结合和民族医，下同）执业医师（含执业助理医师）占执业 医师比例$60% （8分）。 中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例＜60%,临床科室（口腔 科、麻醉科除外）不得招聘非中医类别执业医师（8分）。 每个临床科室中（口腔科、麻醉科除外），中医类别执业医师占执业医师总人数 比例260%,同时应符合科室建设与管理指南的相关要求（8分）。 5?院级领导中中医药专业技术人员的比例260% （8分）。 医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人（包括正、副职负责人）中， 中医药专业技术人员的比例260% （8分）。 临床科