三严三实作风建设学习材料.docxVIP

　　3月9日，习近平总书记在参加十二届全国人大二次会议安徽代表团审议时指出，各级领导干部都要做到严以修身、严以用权、严以律己，做到谋事要实、创业要实、做人要实。 　　三严三实的作风建设要求，在代表中引起了热烈的反响。 　　作风建设是一项持久战，有他律，更要有自律；有制度导向，更要有价值指向。 　　在过去两年中，中央在他律和制度导向上已经做了大量的工作，一方面从点滴做起、由细节着手，出台了一系列针对四风的禁令，在常态工作中树立起规范；另一方面大力推动公车制度改革、建立科学规范的干部选拔任用制度，将制度的笼子编织得更紧密，这些都使作风建设有了规则做载体，有了制度为依托，不但起到了端正党风的作用，也获得了淳化民风的效果。 　　作风建设的要求，不仅要落实为制度，更要升华为价值。 　　成为准则，只意味着人人遵循；成为价值观，才意味着人人信守。 　　习近平总书记关于三严三实的论述，正是从价值层面对作风建设提出了更高的要求，其中谋事创业做人囊括了今天领导干部工作生活的各个层面，修身用权律己里面有对古今修己正身之道的凝练和提升。 　　古人论为官，推崇清、慎、勤，常言公生明、廉生威。 　　公与廉，是严于律己、严以修身的效果；慎与勤，则是兢兢业业、脚踏实地的展现。 　　在我们党的历史上，老一辈无产阶级革命家严于律己的故事曾被口口相传，老实人精神和实事求是精神则更是我们党的优良传统。 　　这些经验和传统，都为今人留下了镜鉴。 　　在全面深化改革的今天，提出严与实更有着时代性和针对性。 　　严是慎独慎微的自律，是勤于自省的审慎，是严守纪律的敬畏，是坚持党性的觉悟；实是脚踏实地的干劲，敦本务实的精神，当官不避事的态度，为官一任、造福一方的追求。 　　从今天的视角来看，领导干部有谋事要实、创业要实、做人要实的态度，才能在经济社会发展中脚踏实地、真抓实干，敢于担当责任，创造改革实绩；有严以修身、严以用权、严以律己的警惕，才能经得起各种各样的冲击和诱惑，情为民所系，权为民所用，利为民所谋。 　　为官莫忘严与实。 　　只有做老实人、说老实话、干老实事，只有心存敬畏、手握戒尺，慎独慎微、勤于自省，才能将他律变为自律，变外在的规则为内在的价值，真正将改进作风落到实处，创造出经得起实践、人民、历史检验的实绩。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μm