课件：第五章数字减影血管造影.pptVIP

4、动态减影法 （2）步进式造影技术 采用快速脉冲曝光采集图像，实时减影成像的方法。 主要用于四肢动脉的DSA检查。 （3）遥控对比剂跟踪技术 常规血管造影和DSA只能对较长的血管分段进行，需要多次曝光序列才能完成全段血管显像。对比剂跟踪摄影提供一个观察血管结构的新方法。 在减影和非减影方式下都可以实时的观察图像。 该技术主要对四肢动脉闭塞性病变或狭窄性病变特别适用。 第二节 数字减影血管造影的图像处理与图像质量 一、数字减影血管造影的图像处理功能 DSA检查过程中，随着图像数据被采集，并存入硬盘，则可通过图像处理软件进行多种图像处理，以获得最佳图像质量。 1、窗口技术 窗口技术包括窗宽和窗位。 窗宽是指显示图像时所选用的灰阶范围； 窗位是指窗宽的上限及下限的平均值。 通过调节窗宽和窗位来改善图像对比度； 第二节 数字减影血管造影的图像处理与图像质量 DSA窗口技术的选择原则是：在观察血管的不同分支时，根据血管造影中对比剂的浓度计靶血管的粗细，窗宽、窗位应随时调整。采取与要观察的靶血管最佳密度为窗位，再根据对比度的要求，选用适当的窗宽进行图像观察。 第二节 数字减影血管造影的图像处理与图像质量 2、再蒙片 再蒙片就是重新确定mask像，是最常用的有效校正配准不良的图像处理方法，该方法可以弥补造影过程中病人轻微运动，而造成的减影对错位。 3、像素移位 像素移位是DSA检查中一种抑制运动性伪影的处理技术，为了改善减影对的配准不良，可以将蒙片的局部或全部像素向不同方向移动一动距离，使之与对应的像素更好的配准，再经减影处理。 第二节 数字减影血管造影的图像处理与图像质量 4、时间差处理方式 时间差处理方式既可作为DSA减影的一种方式，又可作为图像处理手段。例如心血管造影中，由于病人自主运动或不自主运动，使得减影图像中心血管影像变得模糊不清，可以通过时间差处理。 5、界标 DSA检查中由于减影图像突出了血管的显示，消除了解剖学的标记，对血管结构无法定位，解决方法就是：把减影图像放大，再与原始的未减影的影像重合，获得的图像可同时显示减影血管和背景结构，即为标记影像，标记影像能为DSA减影图像提供解剖学标志，便于病变区或血管准确定位。 第二节 数字减影血管造影的图像处理与图像质量 6、空间滤过 空间滤过是对获得的减影图像选择性的增强或减弱特殊空间频率成分的方法。可以用来减少图像上存在的伪影、噪声以及增强血管的边缘显示。 1）低通滤过 又叫平滑图像，用于减少数字图像上存在的伪影影响，建立一幅平滑的血管图像。 2）高通滤过 又叫边缘增强，能使血管图像的边缘亮度增加变锐。 3）中通滤过 消除噪声的方法。 第二节 数字减影血管造影的图像处理与图像质量 7、图像的合成 图像合成的优点：提高信噪比，改善DSA图像质量；蒙片由多帧合成，主动地将蒙片变得平滑，降低了轻微运动对减影效果的影响。 8、感兴趣区的图像处理 在DSA中，对病变部位（感兴趣区）的分析方法常用的有： （1）对已获得的减影图像可作出时间-密度曲线； （2）可测减影血管直径大小； （3）可到减影图像感兴趣区放大、灰度效准及标示文字说明； （4）可作动态性研究； 第二节 数字减影血管造影的图像处理与图像质量 （5）对病变区进行勾边增强，建立图像轮廓、突出病灶，便于诊断和测量； （6）对病变区进行数据统计分析； （7）测量心脏功能参量； 此外，还有对数处理、匹配滤过、递推滤过技术。以及多福图像显示技术，实时透视图像与减影图像同屏显示技术，电子遮光器调整技术，阶段图像重复回放等辅助图像处理技术。 第二节 数字减影血管造影的图像处理与图像质量 二、数字减影血管造影的图像质量影响因素 DSA图像的形成经过较复杂的成像链才能获得，其中不可避免要丢失信息或产生伪影而降低影像质量。 （一）DSA的图像质量 1.DSA的图像噪声及信噪比 DSA系统中噪声分为：直接噪声、量子噪声及电子噪声 （1）直接噪声：来自DSA成像系统各个部件的结构差异； 第二节 数字减影血管造影的图像处理与图像质量 （2）量子噪声：又称随机进程噪声，它是在减影过程中，由X线量子的随机进程产生的空间波动； （3）电子噪声：主要来自DSA系统成像链电子流的噪声，噪声在影像上出现斑点状、网络状、雪花点等异常情况，导致SNR降低。 信噪比（SNR）为减影图像中的图像信号与其背景信号的比例。SNR越高，信息量越大。 第二节 数字减影血管造影的图像处理与图像质量 2.DSA的分辨力 包括空间分辨力、密度分辨力和时间分辨力三种。 （1）空间分辨力 评价DSA影像质量的重要参数之一。采用平板探测器作为检测器的DSA成像系统，其空间分辨力明显优于影像增强器-电视DSA系统； 第二节 数字减影