课件：第一章化脓性细菌.ppt

防治原则： 积极治疗儿童链球菌感染 选用青霉素 2019 - * 肺炎链球菌（S. pneumoniae） 矛头状：平面相对 尖面相背 形态与染色 有厚荚膜 革兰染色阳性，双球菌 无芽胞 无鞭毛 2019 - * 分解葡萄糖，乳糖，菊糖， 培养特性 常用血培养，菌落与甲链相似，能自溶 营养要求较高， 生化反应 胆汁溶菌 抵抗力 较弱 2019 - * 致病物质： 致病性与免疫性 荚膜 所致疾病： 免疫性： 建立同型免疫 产生型特异的荚膜多糖抗体 大叶性肺炎 2019 - * 微生物检查法 直接涂片镜检： G+有荚膜的双球菌 分离培养： 与甲链鉴别 菊糖分解试验 胆汁溶菌试验 Optochin敏感试验 动物试验 2019 - * 防治原则： 多价肺炎球菌荚膜多糖菌苗 预防 治疗 抗生素 2019 - * 奈瑟菌属 2019 - * 脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidis) 形态与染色 Gˉ双球菌,肾形或蚕豆形。 2019 - * 抗原构造与分类 荚膜多糖群特异性抗原 分群 外膜蛋白型特异性抗原 分型 脂多糖抗原 核蛋白抗原 抵抗力 很弱 四怕 热 寒冷 干燥 消毒剂 2019 - * 致病性 致病物质 主要是内毒素 所致疾病 流行性脑脊髓膜炎 普通型 暴发型 慢性败血症型 免疫性 体液免疫为主 三种临床类型 2019 - * 微生物学检查 标本 分离培养与鉴定 脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭 保暖、保湿、立即送检，培养基预温 直接涂片镜检 中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，可作出初步诊断。 巧克力（色）培养基 快速诊断 对流免疫电泳，SPA协同凝集试验 2019 - * 2019 - * 化脓性细菌 2019 - * 化脓性球菌（pyogenic coccus） 化脓性球菌（pyogenic coccus）包括： 葡萄球菌，链球菌。 球形，无鞭毛，无芽胞 2019 - * 葡萄球菌属（staphylococcus） 生物学性状 形态与染色 球形，葡萄串状，革兰染色阳性 （G+） 2019 - * 培养特性 易培养 普通平板 血平板 有色素 金黄色 白色 柠檬色 有些菌溶血 产生溶血环 2019 - * 生化反应 触酶阳性 多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气 致病菌分解甘露醇 2019 - * 抗原构造 capsule polysaccharide (teichoic acid) SPA 2019 - * SPA（staphylococcal protein A） SPA IgG Fc receptor PHAGOCYTE BACTERIUM Fab Fc 2019 - * 金黄色葡萄球菌（S.aureus） 表皮葡萄球菌（S.epidermidis） 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus） ?性状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 菌落色素 金黄色 白色 白色或柠檬色 发酵甘露醇 + - - 凝固酶 + - - α溶素 + - - 耐热核酸酶 + - - 致病性 + - 分类 色素、生化反应 （致病性葡萄球菌的鉴别） 2019 - * 分类 金黄色葡萄球菌（S.aureus） 表皮葡萄球菌（S.epidermidis） 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus） 2019 - * 抵抗力 对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 对碱性染料（龙胆紫）敏感 易产生耐药性，特别对青霉素 2019 - * 致病物质 毒素 葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素—1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 酶 凝固酶 耐热核酸酶 2019 - * ? 所致疾病： 感染类型 所致疾病 侵袭性 局部感染 全身感染 毒素性 假膜性肠炎 食物中毒 TSS SSSS 2019 - * 凝固酶阴性葡萄球菌CNS 泌尿系感染 细菌性心内膜炎 败血症 2019 - * 免疫性 人类有一定的天然免疫力