海南0—6岁脑性瘫痪儿童流行病学调查-中国康复医学杂志.PDF

2018年，第33卷，第5期 ·调查研究· 海南省0—6岁脑性瘫痪儿童流行病学调查* 1 1,2 1 1 1 1 1 李 玲 贾清政 孙 颖 吕 洋 李小玲 许丽超 蔡小凡 摘要 目的：调查海南省0—6 岁脑性瘫痪（CP ）儿童的流行特征及康复现状，为脑瘫儿童的早期诊断和干预性治疗及政府 和相关行政部门制定脑瘫儿童的预防、康复医疗救助政策提供理论依据。 方法：2015 年9 月—2016 年9 月期间，采用分层整群抽样原则，以居委会（村）为最小单位抽取全省18个市县乡镇 0—6 岁全体常住儿童作为调查对象，每个市县随机抽取3—4 个区(乡镇) ，所抽取的区(乡镇) 中再随机抽取2—4 个居 委会(村) ，抽取到的居委会(村) 中全部0—6 岁儿童均纳入调查，由海南省妇幼保健院儿童康复科医师进行诊断分 型，收集并整理数据，用SPSS17.0 统计软件进行统计学分析。 结果：共实际调查海南省18 地区0—6 岁儿童38267 例，实际有效37862 例，发现脑瘫患儿80 例，脑瘫患病率为 2.11‰；各地区的脑瘫患病率在0‰—9.33‰，各年龄组患病率分布在1.98‰—3.22‰；不同性别间男女患病率之比 为4 ∶1；脑瘫分型以痉挛型为主（占61.29% ）；曾接受康复训练的比例为66.2%。 结论：海南省0—6 岁儿童脑瘫患病率为2.11‰，分型以痉挛型为主，围生期保健及早期随访工作尚待加强，康复干 预现状有待进一步改善，可作为进一步研究脑瘫防治工作的基础性资料。 关键词 海南省；儿童；脑性瘫痪；流行病学调查 中图分类号：R742.3,R722 文献标识码：B 文章编号：1001-1242（2018 ）-05-0569-04 脑性瘫痪，简称脑瘫（cerebral palsy ，CP ）是一组持续存 1.2 方法 在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症 1.2.1 样本量估算：假设研究的海南儿童总体脑瘫患病率至 候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所 少为P=0.5‰，应用Poisson 分布估算样本量，则期望病例数 致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行 的95%CI≥1。若样本量为X ，期望病例数为18，则0.5‰X≥ [1] 为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题 。脑瘫是导致儿 18，需要调查样本量为36000 例，考虑失访的可能，估算调查 童残疾最常见的原因之一，它严重影响儿童的身心健康，乃 样本量为40000 例。全省18个市县抽样调查海南省0—6 岁 至国民的整体素质。脑瘫的康复治疗是一个系统长期的过 儿童40000 例。 程，巨大的经济压力对个人、家庭、社会都是沉重的负担。为 1.2.2 分层抽样原则：层的划分：将全省18个市县按地理位 了解海南省0—6 岁儿童脑瘫的患病情况及康复现状，为政 置、经济发展程度、婴儿死亡率的高低和全国地区分类的一 府制定康复服务机构建设和康复救助政策提供依据，我们开 致性与可比性，18个市县划分为四种类型：①城市：海口市、 展了海南省0—6 岁儿童脑性瘫痪流行病学调查，结果报告 三亚市；②一类县：琼海市、文昌市；③二类县：万宁市、定安 如下。 县、屯昌县、澄迈县、临高县、儋州市；④三类县：陵水县、乐东 县、保亭县、五指山市、琼中县、东方市、昌江县、白沙县。 1 对象与方法