高等学校学生及其家庭情况调查表-中南大学.DOCVIP

中南大学家庭经济困难学生认定申请表 学院： 专业班级： 学生基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 学号 宿舍号 政治面貌 身份证 号 码 联系 电话 生源地 家庭信息 家庭人口数 家庭人均年收入 元/年 家庭联系地址 学生陈述申请认定理由 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 认定标准 重要参考条件 （1）□ （2）□ （3）□ （4）□ （5）□ （6）□ 一般参考条件 （1）□ （2）□ （3）□ （4）□ （5）□ （6）□ 民主评议 评议意见 班级评议小组组长签字： 年 月 日 推荐档次 A.家庭经济特殊困难 □ B.家庭经济一般困难 □ 认定决定 学院意见 经评议小组推荐，本学院认真审核， □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。调整为： 。 学院评议工作组组长签字： 年 月 日 （加盖学院公章） 学校学生资助管理机构意见 经学生所在学院提请，本机构认真核实， □ 同意学院工作组和班级评议小组意见。 □ 不同意学院工作组和班级评议小组意见。调整为： 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖部门公章） 中南大学家庭经济困难学生认定申请表填表说明 一、此表涂改无效 二、学生陈述申请认定理由一栏：字数不得少于100字；签字处必须申请人亲笔签字。 三、认定标准一栏：在参考条件对应的代号后打“√”，可多选。 重要参考条件： （1）孤儿、烈士子女、优抚家庭子女； （2）身体残疾或重大疾病的学生； （3）学生家庭遭受严重自然灾害或重大变故； （4）父母均丧失劳动能力； （5）家庭成员长期患重病或有残疾生活不能自理，家庭经济特别拮据； （6）家庭享受城镇居民最低生活保障。 一般参考条件： （1）贫困地区农村； （2）父母双下岗(失业)且无固定收入； （3）家庭多子女上学（非义务教育）； （4）单亲家庭且经济困难； （5）艰苦边远地区少数民族学生； （6）其它情况导致家庭经济困难的。 四、民主评议一栏：在推荐档次处打“√”；评议意见字数不得少于30字；评议小组组长必须亲笔签字。 五、认定决定一栏：学院意见，工作组长签字可用私章代替；同时需加盖学院公章。 六、学校学生资助管理机构意见一栏：负责人签字可用私章代替。 七、此表为一页，任何学院、个人一律不得更改《中南大学家庭 经济困难学生认定申请表》格式，如有更改视为无效。