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4. 交感神经型颈椎病 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。 5. 食管压迫型颈椎病 颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。 6. 颈型颈椎病 颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。 第十一节 颈椎病 三、诊断 1. 有慢性劳损或外伤史,或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变;    2. 颈肩背疼痛,伴上肢放射痛或麻木,颈后伸时加重;   3. 颈部活动功能受限,病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛,可触及条索状硬结;   4. 上肢肌力减弱,受压神经根皮肤节段分布区感觉减退,腱放射异常; 第十一节 颈椎病 三、诊断 5. 臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性;   6. 颈X片显示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄, 椎间孔变小;   7. 除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱 鞘炎、网球肘、腕管综合征、肘管综合征)所致以上肢疼 痛或麻木为主的疾患;   8. 症状、体征与X光片的异常所见在椎节上一致。 以上(1)(2)(5)(6)+(8)标准或(2)(6) (8)+其余一项者可诊断为神经根型颈椎病。 第十一节 颈椎病 四、中医适宜技术 (一)针灸治疗 取穴:病变颈椎夹脊穴2~3个,肩髃、曲池、外关、合谷、 中渚 (在手背,第四、五掌骨小头后缘之间凹陷中,当液门穴直上1寸处) 操作方法:取俯卧位或坐位,颈部夹脊穴直刺0.8~1.2寸。 肩髃、曲池直刺1.0~1.5寸,外关、合谷直刺0.8~1.2寸, 中渚直刺0.3~0.5寸,诸穴尽量使针感向远心端放射。留针 20~30min,中间行针1~2次,每日治疗一次。 第十一节 颈椎病 四、中医适宜技术 (一)针灸治疗 取穴:病变颈椎夹脊穴2~3个,肩髃(臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处)、曲池、外关、合谷、中渚 第十一节 颈椎病 四、中医适宜技术 (二)自我按摩体操 第1节 伸懒腰(站立、坐均可) 双手握拳向上举,同时挺胸深吸一口气,手伸直举到头上后停顿3-5秒,然后两手从身体两侧缓缓放下,回落体侧,与此同时慢慢呼气。此节动作可做1-2次;注意调节呼吸,抛开杂念,切记对身体放松之时的控制。 第十一节 颈椎病 四、中医适宜技术 (二)自我按摩体操 第2节 摇头摆脑(站立、坐均可) 注意这一节的动作一定要慢,不可无方向的乱摇摆脑袋,不可用力过大,否则有可能会对颈部的软组织造成损伤,而且会有头晕的感觉。掌握动作的力度和角度大小就以自然为好, 不可牵强。其步骤如下: 1. 两手插腰,头以颈为轴向左转80-85度,回中位,同样再以颈部为轴向右转,回中位。 2. 两手插腰,头摆正,头向前倾45度左右(即低头),回中位,头再向后倾45度左右(即抬头),回中位。 3. 两手插腰,头摆正,头向左摆45度左右,然后回中位,头再向右摆45度左右,再回中位。 以上为一个动作周期,反复做4-8次; 第十一节 颈椎病 四、中医适宜技术 (二)自我按摩体操 第2节 摇头摆脑(站立、坐均可) 4. 头以颈为中心逆时针连惯摇转3圈,回中位(注意摇转时与颈椎轴心的偏离角度40度左右就好,不宜过大,速度要慢),每摇转1圈的时间在3秒左右;之后再顺时针摇转3圈,回中位。以上为一个动作周期,反复做2-4次,不宜过多; 5. 两手手指交错相握,置于脑后颈椎处,头向后仰,之后头向前倾。此动作反复做4次。 第十一节 颈椎病 四、中医适宜技术 (二)自我按摩体操 第3节:搓柔腰部:(站立、坐均可) 两手掌放在两腰部,左手顺时针(同时右手逆时针)旋转12圈,之后停顿5秒,两手再向与刚才相反的方向旋转12圈。此动作反复做2-4次。摩擦腰部之后,您会明显的感觉到腰部温热,这是为了疏通僵硬的肌肉,为下面的动作热身。 第十一节 颈椎病 四、中医适宜技术 (二)自我按摩体操 第4节:扭腰运动:(站立、坐均可) 两手半握拳,在胸前收紧,两臂向身体两侧撑开,之后向左扭腰,再向右扭腰。反复做8-16次。这样可以

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