还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的系统评价-内科学传染病专业论文.docxVIP

何瑜 何瑜 兰州大学硕士学位论文 2008 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的系统评价 研究生：何瑜 导师：陈红副教授 摘要 目的： 评价还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的有效性和安全性。 方法：计算机检索以下数据库；PUBMED(1966-2006．10)、MEDLINE (1986-2006．10)、Embase(1980-．-2006．10)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库 (2006年第4期)、Cochrane肝胆病组临床试验资料库和中国生物医学文献数据库 (1978--2006．10)、中文学术期刊全文数据库(1994--2006．10)、中文科技期刊全文 数据库(1989-2006．10)。手工检索了lO种肝病相关中文杂志及有关学术会议论文 汇编。检索无语种限制。纳入还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的随机对照试验， 并对纳入研究的方法学质量进行评价，同时采用RevMan4．2．8软件对相关数据进 行Meta分析。 结果： 共纳入还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的随机对照试验ll篇，753例患 者。其中4个研究为国产还原型谷胱甘肽与进口还原型谷胱甘肽比较，4个研究 为还原型谷胱甘肽+基础治疗与单纯基础治疗比较，2个研究为还原型谷胱甘肽 与门冬氨酸钾镁比较，1个研究为还原型谷胱甘肽与甘草酸二胺比较。Mcta分析 结果显示： (1)国产还原型谷胱甘肽与进口还原型谷胱甘肽相比，总有效率、显效率、肝功 能恢复、临床症状改善及不良反应方面差异无统计学意义，总有效率is2．O％VS 83．3％；RR=0．98，95％CI(0．89，1．09)】，显效率【62．7％VS 66．O％；RR=0．95， 95％CI(0．80，1．12)】，不良反应【IU瑚．50，95％CI(0．09，2．65)】。 (2)还原型谷胱甘肽+基础治疗与单纯基础治疗相比，在总有效率、显效率和肝 功能恢复方面明显优于单纯基础治疗组，总有效率[92．2％vs 64．5％；l噼1．43， 95％CI(1．13；1．8I)】，显效率[58．1％VS 21．0％；艄．76，95％CI(1．90，4．00)】；在不 良反应方面差异无统计学意义皿R寻lO．1 1，95％CI(0．52，195．01)】。 (3)还原型谷胱甘肽与门冬氨酸钾镁相比，在总有效率、显效率和肝功能恢复上 明显优于门冬氨酸钾镁组，总有效率[95．0％VS 61．7％；RR=I．54,95％CI(1．25， 1．90)】，显效率[85．O％VS 18．3％；RR-；4．“，95％CI(2．69,7．99)】。 何瑜 何瑜 兰州大学硕士学位论文 2008 (4)还原型谷胱甘肽与甘草酸二胺相比，在总有效率和肝功能恢复方面明显优于 甘草酸二胺组，总有效率[83．3％VS 18．3％；RR=I．35，95％CI(1．04，1．74)】，不良反 应方面差异无统计学意义。 结论：在治疗酒精性肝病上，国产还原型谷胱甘肽与进口还原型谷胱甘肽的临床 疗效相似，差异无统计学意义；还原性谷胱甘肽与空白、门冬氨酸钾镁、甘草酸 二胺相比，还原型谷胱甘肽可明显提高临床疗效，差异具有统计学意义，同时无 明显不良反应出现。 【关键词】酒精性肝病；还原型谷胱甘肽；谷胱甘肽；系统评价 何瑜 何瑜 兰州大学硕士学位论文 2008 Reduced glutathione for alcoholic liver disease：a systematic evaluation Postgraduate：HE Yu Superviser：CHEN Hong ABSTRACT OBJECTIVE：To evaluate the curative effect and safety of reduced glutathione for alcoholic liver diseases(ALD)． METHODS：We searched PUBMED(1966--2006．10)，MEDLINE(1986--2006．1 0)， EMBASE(1 989二．2006．1 0)，The Cochrane Library(Issue4，2006)，The Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register,Chinese Biomedicine Database (1 980--2006．1 o)，China National Knowledge Infrastructure(1 994--2006．1 0)，VIP (1 989-2006．1 0)；ten Chinese medical journals and relevant academi