第一章 第四节护理伦理学历史与发展.pptVIP

希波克拉底是西方医学的奠基人，被称为“西医之父”，他也是西方医德的创始人。《希波克拉底誓言》是西方医德的经典文献。希波克拉底非常注重护理工作和护理道德，强调护士是医生的助手，“应选择有训练的人担任护理”，帮助医生观察病人，执行医生的指示。 Hippocratic 仰赖医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神为证，鄙人敬谨宣誓，愿以自身能力及判断力所及，遵守此约。凡授我艺者敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需我接济之。视彼儿女，犹我弟兄。如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知，无论口授书传俱传之吾子，吾师之子及发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人。 我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检束一切堕落及害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。 希波克拉底誓言 无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。 倘使我严守上述誓言时，请求神祗让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神实共亟之。 (二)古罗马的护理伦理 古罗马著名的医生盖伦（Galen，约130-200）主张医护人员应该献身医学，要重学术，舍利求义。他指出“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学”。“我研究医学，抛弃了娱乐，不求身外之物……”。 提倡“爱人”与“无私利他”的基督教道德观。 从事护理工作的大多是修女。她们的工作方式一是祈祷，二是做些简单的护理工作。 中世纪不崇尚科学。不注重护理知识和技术，没有适宜的护理设备。 有些医院受神父干涉控制，他们多让护士们祷告、斋戒或戒食，以使病人的灵魂得救，不鼓励医疗科研，并认为这样做是道德的。 此外，一些上层社会的妇女在基督教精神的感召下,也做了不少护理病人的善举。 (三)欧洲中世纪的护理伦理 古印度医学比较发达,护士已成为一种职业。 公元前5世纪，名医妙闻在他的《妙闻集》中对护士的素质提出如下具体要求：雇佣的侍者（护士）应具有良好的行为和清洁习惯，忠于职守，要对病人有深厚的感情，能够满足病人的需要，遵从医生的指导。 公元1世纪内科名医阇逻迦在《阇逻迦集》中指出：护士必须心灵手巧，必须有纯洁的心身，必须掌握药物的配制和调剂的知识，以及对病人的忠心。 (四)古印度的护理伦理 公元700年至公元1300年，阿拉伯医学处于强盛时期，医院、医学院、图书馆等设备比较齐全，而且还建立世界第一所药学院，并颁布了第一部药典。 公元9世纪的拉雷斯和公元12世纪的迈蒙尼提斯是古阿拉伯医护的典范。特别是《迈蒙尼提斯祷文》在阿拉伯世界影响极大，堪与《希波克拉底誓言》相媲美。 (五)古阿拉伯的护理伦理 迈蒙尼提斯 永生之上夫既命予善顾世人之生命与健康，惟愿予爱护医道之心策予前进，无时或已。毋令贪欲、吝念、虚荣、名利侵扰予怀，盖此种种胥属真理与慈善之敌，足以使予受其诱惑而忘却为人类谋幸福之高尚目标。 愿吾视病人如受难之同胞。 愿天赐予以精力、时间与机会，俾得学业日进，见闻日广，盖知也无涯，涓涓日积，方成江河，目世间医术日新，觉今是而昨非，至明日又悟今日之非矣。 神乎，汝既命予善视世人之生死，则予谨以此身许职。予今为予之职业祷告上天： 迈蒙尼提斯祷文 事功艰且钜，愿神全我功。 若无神佑助，人力每有穷。 启我爱医术，复爱世间人。 存心好名利，真理日沉沦。 愿绝名利心，服务一念诚。 神清求体健，尽力医病人。 无分爱与憎，不问富与贫。 凡诸疾病者, 一视如同仁。 迈蒙尼提斯祷文 中世纪的西方医学处于停滞状态。宗教对护理产生很大的影响。 文艺复兴后，人道主义思潮涌起，医疗社会化，医学道德和护理道德发展到重要阶段： 现代护理学和护理伦理学伴随着近代医学伦理学的产生而产生在18世纪的英国。 二、国外近、现代护理伦理 章护理伦理学的历史与发展 一、我国古代护理伦理思想的产生与形成 中国是传统的封建制度下的农业大国，医学以中医为主，形成辨证施治的整体医学观和方法论。医德思想受到中国传统文化特别是儒教思想的影响，“仁爱”成为医学道德观的核心。古代医药护不分家，没有医学伦理学专著，更没有护理伦理的专论。 中国古代护理伦理学思想的发展过程可以分为四个时期： 1.远古时期护理伦理（萌芽时期）神农尝百草 2.春秋战国、秦汉时期的护理伦理（形成时期） 扁鹊医生“六不治” 原则 3.隋