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中文版苯丙胺渴求量表信效度检验 ［摘要］目的探讨中文版苯丙胺渴求量表（DSQ）在苯丙胺成瘾者中使 用时的信度和效度。方法118名广州医科大学的健康学生间隔两周测试进 行两次DSQ检测；并采用美国精神疾病统计和诊断半结构式会谈手册（病 人版，SCID-P）诊断苯丙胺依赖，选取2013年1月?2015年12月苯丙胺 依赖患者50名，进行DSQ、成瘾严重程度指数（ASI）量表、视觉模拟量 表（VAS）。计算测验的重测信度、内部一致性、折半信度和效标关联效度、 聚敛效度和结构效度。结果中文版DSC3的重测信度很高（r=0. 92, P〈0. 01）， 很出色的内部一致性（标准化后的a为0. 97, P〈0. 01）和分半信度（r=0. 88, P〈0.01）。采用VAS作为校标，DSQ具有很好的效标关联效度（r-0.61, 1X0.01）;与ASI总分呈强正相关（1-0.53, P〈0.01）提示中等的聚敛效 度，量表的项目和总分相关系数范围从0.05?0.89, P〈0.01,结构效度屮 等。结论中文版DSQ在评估苯丙胺渴求时具冇良好的信效度，对于识别苯 丙胺渴求具有实用性的临床价值。 ［关键词］苯丙胺；苯丙胺渴求量表；信度；效度 渴求（craving）是药物滥用者对精神活性物质一种持久、强烈的、 甚至难以克制的需求欲望（desire），以满足既往精神活性物质所产生的 正性主观体验（如欣快感等）或解除停用精神活性物质所造成的负性主观 体验（如戒断症状，负性情绪等）。苯丙胺类兴奋剂（amphetamine-type stimulants, ATS）是联合国精神药物公约管制的最常被滥用的新型合成 毒品之一，国内从2004?2013年间，此类合成毒品的使用从9. 5%剧增至 38%，且在新增吸毒者中多数为25岁以下的青少年。使用此类毒品的人一 般在初始尝试性使用ATS后，会有高达59%的使用者出现渴求从而开始复 吸，因此渴求成为ATS滥用及成瘾的重要影响因素。因此识别ATS使用者 的心理渴求，是了解患者的成瘾过程以及进一步治疗的关键。通常识别渴 求的常用方法是使用信效度良好的量表评估，本研宄将James等编制的苯 内胺渴求量表（desire for speed questionnaire，DSQ）翻译成中文（获 得量表作者之一 Patil Willner授权），并检测其评估苯丙胺渴求的信效度 情况。 1对象与方法 1.1研宄对象 50例患者为2013年1月。2015年12月在广州医科大学附属脑科医 院物质依赖科的住院患者。入组标准：（1）经SCID-P诊断符合苯丙胺依 赖或滥用诊断标准；（2）年龄16-55岁；（3）经过本人同意或法定监护人 知情同意。排除标准：（1）不符合入组标准；（2）伴有严重躯体疾病、脑 器质性疾病等；（3）重性抑郁、双相障碍、躁狂和分裂症后抑郁以及其他 物质依赖或滥用等DSM-IV轴1诊断的患者。118名健康受试者来自广州医 科大学的在校学生（无重大躯体疾病，不符合DSM-IV中任何诊断），完成 间隔2周的DSQ重测。本研究获本院伦理委员会审查批准。 1.2评价工具 苯丙胺渴求量表（DSQ）由1名有出国经验的专业学者将英文版DSQ 翻译成中文，经小组讨论和校对后由另一名有出国经验的非专业学者回 译，并经反复讨论和修订，直至译稿和回译稿能达到一致；在10名苯丙 胺成瘾者进行预实验，经10名患者提出意见、重新修订，再经小组讨论 后定稿，正式用于研宄中。 1DS0原版量表基本为自评量表，共40个条目，每个条目均为7 级评分（1?7），分别对渴求程度的描述为“1=完全不同意，2=不同意； 3=有些不同意；4=不确定；5=有些同意；6=同意；7=完全同意”，评分范 40-280分。每个条目均描述非常清楚，句式表达没有歧义，没有重叠， 使评定具有很好的可操作性，使用者较易理解和掌握。做量表前向所有参 与对象解释本问卷的目的，大学生均获得口头知情同意，患者签署书面知 情同意书。 1.2.2VAS全称为视觉模拟评分法，具体做法是：在纸上面划一条10cm 的横线，横线的一端为“0”，表示无任何渴求；“1”代表轻微的渴求；另 一端为“10”，表示极度渴求；屮间部分表示不同程度的渴求。让受试者 根据自我感觉，从0-10的数字中定量其渴求的程度。 1.2.3ASI成瘾严重程度指数量表属于多维度量表，分为7个分量表， 包括了成瘾者生活状态中的7个方面：医疗状况、就业状况、毒品使用情 况、酒精滥用情况、违法犯罪情况、家庭社会关系和精神状况。 1.3方法 1.3.1按照美国《精神疾病诊断和统计手册第四版（DSM-IV）》的半结 构式访谈一病人版（SCID-P）标准对苯丙胺依赖的患者进行诊断，并由2 名有经验的主治以上医师按照SCID-P进行诊断