农村药品市场的现状及其根源与对策.docVIP

PAGE 农村药品市场的现状及其根源与对策 药品是人们防病、治病的特殊商品，对于缺医少药的农村牧区来说，药品质量的好坏更直接关系到百姓的生命安危和身体健康。自我国药品监督管理体制实行省以下垂直管理以来，药品监管机构对药品市场的整顿力度明显加大，药品流通秩序明显好转。随着城镇药品市场整顿工作的进一步深化，假劣药品逐渐向偏远、落后的农村牧区转移。从近几年各地药检所抽样检验的情况来看，80％的假劣药品来自农村的个体诊所、村卫生室。农村牧区药品市场的质量状况不容乐观，因此，在今后相当长的一段时间里，农村药品市场的监管将成为药监工作中的重中之重。为了切实加强农村药品市场的监督管理，充分掌握农村药品市场的实际情况，实事求是地制定科学的、合理的监管措施，为此我对该方面的情况在网上进行了调查。 一、现状 　　（一）农村市场药品供销渠道混乱。 　　目前农村医药行业主要集中在镇、乡两级的集镇上。由于农村面积广阔，村落分散，网点稀少，客观上造成了农民买药的困难。需求客观的存在，供货相对的脱节，由此也造成了农村无证经营现象十分严重。一方面在供应商而言，无证药贩活动猖獗。一些乡镇卫生院、个体诊所、药店、村卫生室受利益的驱动，在采购药品时只问价格不看质量，从而使一些贩卖伪劣药品的游医药贩有空子可钻。农村成了过期失效药品、假冒伪劣药品的集散之地。另一方面在销售商而言，保健品商店、小型超市等农村零售商业超范围经营药品。不少保健品商店、小型超市以经营保健品、食品为名，暗地里经营医药商品和医疗器械。药品购销无记录，药品来源和去向均无法查核，供应、销售的渠道十分混乱。 （二）农村市场药品质量低劣。 　　近几年，药品监督管理体制实行自上而下的改革。城市药品监管力度明显加强，市场规范化经营明显好转。一些无证药贩在城市无法经营，只能把目标转向农村。他们以种种手段抢占农村医药市场。凭借多年经营的经济实力和经验，凭借各种社会关系网，将过期失效、假冒伪劣药品、未通过GMP认证企业生产的大输液和不合格的医疗器械如一次性输液器等，销往农村地区。造成广大农村地区药品质量严重下跌，不合格药品随处可见。据有些地区对农村基　 层药店、诊所、卫生室抽检，药品不合格率竟高达70%，而那些无证经营的超市、保健品店、诊所还不包括在内。归纳起来，主要问题就是过期失效、霉变虫蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原药上市等几个方面。 　　（三） 农村市场药品价格混乱。 　　农村医药市场由于价格信息闭塞，价格方面又无实质性的管理机制，市场价格十分混乱。药品价格靠高不靠低、看涨不看降。加上进货渠道的不同，往往同一生产厂家所生产的同一品种、同一规格的药品在同一乡镇药品零售店之间、村与村卫生室之间、镇卫生院和零售药店之间价格往往都不一致。消费者往往因此而无所适从。特别是一些抗生素药，价格出现成倍的差别。 　　（四）农村市场药品管理松弛。 　　由于农村市场面积宽广，村落分散，经济构成零碎而复杂以及自上而下的医药监管体制刚刚涉及县级，造成目前农村许多地区药品经营基本处于无机制管理状态。在农村的偏远地区药品监管几乎成为空白。县级药品监督管理机构许多地市尚未建立，刚建立的地市，县级执法力量也十分薄弱。人员少、素质差、经费缺、交通工具无等问题严重影响药品监管部门的监管。由于农村市场的客观因素，大幅度增加监管力量，又会成为地方财政的很大负担。 农村医药市场的现状确实让人担心，它影响了医药行业在农村中的声誉，造成了农民群众购药的困惑和困难，同时农民群众在用药的安全问题上也存在较大的风险。农村村落的分散和网点的稀少，进一步增加了农民买药的困难。 二、原因 1、专业知识水平低 ? 一是农村从药人员中年龄偏大的较多，并且知识老化，刚从学校毕业的年青人都想到城镇就业，不愿到农村这些艰苦的地方生活。农村受过正规药学专业教育的药学技术人员严重缺乏。在三明调查结果显示，所调查的50家乡镇药品使用单位共有人员752人，其中药学专业技术人员仅占7．1％。农村生活条件比较落后，交通不方便，通讯不畅通，与外界沟通的机会少。这些使他们的用药专业知识水平没有机会提高。 ? 2、农村药品从业人员懂法、守法意识淡薄 ? 一些药品经营、使用人员不认为销售假劣药品是严重的犯罪行为，有的人在被查处后仍然不按规定进购药品，而且，受利益驱动和正规购药价格偏高影响，一些从药人员不愿从正规渠道采购药品，而只是偷偷摸摸从一些个体私人药贩手中购买。 ?一些药品从业人员的遵法守法意识不强，导致从非法渠道购进药品和医疗器械、销售使用假劣药品、一次性使用无菌医疗器械后不销毁等违法违规行为屡禁不止。家住阳原县大田洼乡的乡村医生王某，在乡里行医已经30多年，每天都要给患者打针、卖药。有一回，阳原县药监局在检查基层从药人员对药品管理法的掌握程度时，向王某问及《药品管理法