第十五章外科病证护理.pptVIP

病症举要 粉刺 概说 主要临床表现：以颜面、胸、背等处生丘疹如刺，可挤出白色碎米粉汁或黑头油栓 主要由肺经风热、脾胃湿热所致 西医学：痤疮 病症举要 粉刺 护理总则 内外兼治。注意疏风清肺，凉血活血，清热化湿，消痰软坚的护理 病症举要 五章外科病证护理 第一节 疮疡病症 护理概要 疮 疡各种致病因素侵袭人体后引起的体表感染性疾病。 外感邪毒，尤其是感受火热之毒；内伤七情；或恣食肥甘辛辣刺激之品，均可导致营卫失调，气血凝滞，痰湿内生，经络阻塞，化火生毒，血肉腐败，而成疮疡。 临床常见病证有“痈”、 “疖”、“褥疮”等。现代医学所称的外科感染，属于疮疡范围。 护理概要 护理措施 病室应注意通风换气，尤其夏季要保持室内清洁凉爽，注意防暑降温，避免蚊虫等叮咬 饮食应清淡， 一、痈 外痈是一种发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病，有发病迅速，局部红肿热痛，易肿、易脓、易溃、易敛的特征。 外感暑湿热毒，过食辛辣及膏粱厚味，或内郁湿热火毒等，均可引起营卫不和，气血凝滞，经络阻塞，致使邪毒郁于肌肤而发病。 现代医学中的体表部脓肿、急性化脓性淋巴结炎、浅层蜂窝织炎等疾病，可参照本证辨证施护。 [辨证施护] (一)初起期 1．主症 局部结块，形如鸡卵，皮色不变，肿胀，灼热，疼痛，活动度不大，或伴有恶寒发热、头痛、口渴、尿赤、便秘等，舌质红，苔黄燥，脉滑数。 2．调护原则 散风清热，化痰消肿. 3．调护方法 (1)生活护理：发热口渴者，多饮开水；疮面忌挤压；疮口周围皮肤应经常保持清洁干燥。 (2)饮食调护：饮食宜清淡，多食水果、蔬菜；忌食肥甘、辛辣刺激性食物和海腥发物。可选用银花粥：将金银花50g煎汤取汁再加入适量水烧开，将洗净的大米放入水中，文火煎成稀粥食用。 (3)情志护理：让患者了解痈发生的可能原因及防治措施，消除患者紧张情绪，避免急躁，保持良好的心态。 (4)药物方法：内服牛黄解毒丸或连翘败毒丸；外敷金黄膏，或鲜蒲公英、紫花地丁、马齿苋捣碎外敷。 (5)针灸方法：取委中穴，以三棱针点刺出血，每天1次；或用大蒜捣烂摊于患处约3mm厚，以艾条隔蒜灸20～30分钟，每天2次；高热者，可针刺合谷、曲池等穴。 (二)成脓期 1．主症 患处皮色转红，肿势高突，疼痛加剧，按之中软而有波动感，或伴有壮热不退，头痛，食少，口渴，尿赤、便秘等，舌质红，苔黄厚，脉洪数。 2．调护原则 清热解毒，提脓祛腐；脓肿成熟，应切开排脓。 3．调护方法 (1)生活护理：密切注意痈形、肿势、色泽和疼痛的变化；若切开引流，应注意观察排脓是否通畅。 (2)饮食调护：选用甘草三豆汤：将甘草10克水煎后去渣加绿豆、赤小豆、黑大豆各30克，煮至豆烂，吃豆喝汤。忌食肥甘、辛辣刺激性食物和海腥发物。 (3)药物方法：内服透脓散；外治切开排脓，保持引流通畅，如有袋脓，应作棉垫压迫疗法，外盖金黄膏或红油膏。 (三)溃后期 1．主症 患处脓出毒泄，局部红肿热痛减轻或消失，腐去新生，疮口收敛。亦有溃后脓水稀薄，创面肉芽不生，或四周根盘坚硬不消。 2．调护原则 补益气血，调理脾胃. 3．调护方法 (1)生活护理：疮口周围皮肤保持清洁、干燥，以免并发湿疹。 (2)饮食调护：注意饮食调理，加强营养，多吃血肉有情之品和瓜果、蔬菜等；可选用黄芪乳鸽汤补益正气：乳鸽一只，黄芪30克，枸杞15克同放碗中加水适量炖熟，吃鸽肉喝汤。忌食肥甘、辛辣食物和海腥发物。 (3)药物方法：内服十全大补丸；外治局部创口可掺九一丹或二保丹，以提脓去腐；溃后脓尽改用生肌散或生肌玉红膏换药。 (4)针灸方法：取足三里，毫针刺，用补法，再用艾条直接灸患处，每天2次，可促进疮口早期愈合。 第二节 乳房病症 护理概要 乳房病症是指发生在乳房部的各种疾病。 护理概要 护理评估 病因发病 四诊资料 与肝胃蕴热、 肝肾不足 乳房肿块，伴有疼痛 阴虚痰凝、 郁闷忧思 致经络闭阻不畅、 冲任失调有关 护理概要 护理措施 心 理护理：调节情绪，保持良好心情 饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣温燥刺激之品 注意乳头护理，避免婴儿含乳而睡 病症举要 乳痈 是乳房部