高压氧治疗操作规程及护理常规.pptVIP

（2）高压作业时间计算：以加压和减压时间总和的一半，加上稳压时间。（3）12小时重新入舱者，减压时取第二次舱内压力。高压作业时间为两次相加，必要时适当延长。（4）若受压时间长短不一，而又需同时出舱时，应按压力最高、时间最长者为准。6.注意减压病症状的出现，若有皮肤骚痒及关节疼痛、头痛、腹痛等现象，应立即采取相应措施，调整减压方案。 四、出舱后的工作：1.迎接出舱（空姐）了解患者情况，①有无不良反应②吸、排氧阻力如何 ③音乐④温度⑤暂停治疗的原因等并做好记录及时调整。（尽量满足患者要求使其满意，作正面宣传，增加病源） 2.患者出舱后，若有异常者，应留在舱旁观察，必要时留观1天。如在36小时内出现急性减压病症状和体征，应按减压病处理。 3. 检查舱内各种装置是否完好，整理舱内各种物品，打扫舱内卫生，并进行消毒处理。4.关闭控制台各种开关按钮，关闭总电源。 5.排除设备在使用中出现过的故障、缺陷。6.做好下次治疗的供气和供氧准备。7.治疗完毕填写高压氧治疗记录并签名。 高压氧治疗的护理常规高压氧治疗的护理工作主要是：1.保证患者有效吸氧，有效治疗。2.绝对杜绝火灾事故，保证治疗安全。3.最大限度的避免各种副作用的发生。4.做好患者的心理护理和临床治疗护理。 一、治疗前的护理： 1．详细了解每位患者的病情，主要检查结果与诊断，做好入舱前的各项医疗辅助检查如测血压、脉搏、呼吸及专科的特殊情况等，并做好记录。及时发现临时出现的禁忌证，防止治疗中发生副作用及意外。2．督促患者更衣、排尽大小便。对二便失禁或昏迷病人进舱前应妥善处理，备好便器。 3．心理准备：由于高压氧治疗是在一个密闭的高压氧舱内进行，病人对此常有一定的恐惧心理和紧张情绪。应做好宣传解释工作，详细介绍治疗环境和安全性，耐心解释高压氧治疗设备的原理，加压、稳压、减压时的感受和注意事项。出现的不适反应及预防方法，消除恐惧和疑虑等心理状态，并同时发放“病人须知”给患者，争取病人配合治疗。（自己亲身体验，多人舱ICU陪舱） 4.严守“安全第一，预防为主”的方针⑴反复重申进舱要求，舱内外严禁吸烟，⑵仔细检查严禁火种（火柴、打火机、电子用品）⑶易燃易爆（酒精、油脂、发胶）物品入舱，⑷禁穿易产生静电火花的化纤服装（尼龙、晴纶、的确凉等），按要求更换全棉质的病号服入舱，⑸纯氧舱严禁携带塑料制品（奶瓶）、一次性制品入舱，防止发生火灾。 5．教会病人预防各种气压伤的知识：⑴首次治疗的，加压前必要时予1%呋嘛合剂点鼻，⑵教会中耳调压动作的方法及具体要领。如： 吞咽法（饮水和吞咽唾液），咀嚼法（咀嚼糖果），张口上下活动上下颌关节，捏鼻鼓气法（深吸一口气后捏住鼻孔，紧闭双唇，用力作向外鼓气的动作，以增加呼吸道内压力，驱使气体进耳咽管，使鼓膜内外压力平衡）等方法。以减少中耳气压伤。（不厌其烦） 6．教会病人⑴正确佩戴面罩：面罩戴正、戴紧、面罩下端应压在下颌上勿包住下颌，使其与面颊部紧贴，下颌与鼻根部勿漏气。⑵正确吸氧：呼吸呈正常速度稍用力，切忌过深、过快呼吸以免引起头晕、头痛及呼吸肌疲劳等机体不适。⑶正确使用紧急报警装置。未经许可勿乱动舱内设备。 7．气管切开患者（1）24h内不宜进舱，防止渗血与出血，防止皮下气肿与气胸。（2）入舱前向气囊内注入适量的生理盐水，以防气囊内气体随舱内压力的变化而引起气管壁的损伤、空气舱治疗气囊缩小后氧气分流入口腔导致氧分压降低。（3）纯氧舱气管切口，周围15公分内无遮盖物，以防堵塞气管切口造成窒息。（4）保持呼吸道通畅：多采取侧卧位或平卧位头偏向一侧。痰多者进舱前先吸痰。  8.对瘫痪病人将患肢置于功能位。9.燥动者双手被动防护，以防自发拔除各种管道 及乱动舱内设备引起危险；10.冬天盖好棉被保暖。11．纯氧舱患者将头发（打湿？）全部塞入纯棉帽内，固定好防静电装置。12.纯氧舱患者入舱前开放各种引流管。 二、高压氧治疗中的护理（一）加压1．开始加压后，指导协助病人作调压动作。升压初期鼓膜出现压迫感，如果耳咽管口开张不良，鼓膜内外压差达0.02MPa时，便可产生耳痛，压差达0.06MPa时可使鼓膜破裂。因为气压伤最易在舱压升至0.02MPa—0.06MPa之间出现。所以在此期间加压应缓慢。 2.密切观察病情变化，监测各项生命体征（1）对原有肺功能障碍或呼吸浅弱的病人，应严密注意其呼吸频度和幅度的改变。因为加压时随着舱压的升高，呼吸气体密度增加，呼吸阻力也会相应增大，呼吸动作由常压时的被动式转为主动式，增加了呼吸的难度。 （2）高血压病人，随着高浓度氧的吸入，可使血管发生收缩，外周血管阻力增大，导致血压升高，应