记介入及血管外科治疗范围.pptVIP

* * * * * 74岁，男，长期吸烟史。右下肢间歇性跛行。造影股动脉中段局限偏心狭窄，6mm球囊扩张治疗狭窄解除，未放置支架治疗，症状缓解。 * 在Blasidell等的经典论著中，急性下肢缺血患者的病死率高达25%以上，截肢率达20%，随着医学进展及医疗器械的进步，Fogarty球囊取栓导管、介入接触溶栓、机械性血栓切除导管、支架压栓等的应用，目前病死率仍介于15%-30%之间。 明确诊断 症状：下肢肿胀 彩超：腓肠肌肌间静脉、腘静脉、股浅静脉、股深静脉、髂外静脉、髂内静脉、髂总静脉、下腔静脉 （只查股静脉彩超远远不够） 血栓合并症 布加综合征合并下腔静脉、下肢静脉血栓 白塞病合并下腔静脉、下肢静脉血栓 Cockett综合征合并左下肢静脉血栓 出血性疾病合并下肢静脉血栓 手术尤其是盆腔手术、骨科手术合并下肢静脉血栓 妊娠合并下肢静脉血栓 肿瘤合并下肢静脉血栓 骨折合并下肢静脉血栓 瘫痪合并下肢静脉血栓 静脉炎合并下肢静脉血栓 丹毒合并下肢静脉血栓 肺栓塞 防治 肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低、误诊率和病死率高。 80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓 临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入 肺栓塞 下腔静脉漂浮型血栓， 双肾静脉开口下方置入腔静脉滤器 腔静脉内置管接触溶栓后， 取出滤器 滤器置入