课件：咽喉部解剖及生理、窒息和喉阻塞的诊治.ppt

喉韧带与膜 甲状舌骨膜：为甲状软骨上缘和舌骨下缘之间的弹性纤维韧带组织。喉上动脉、喉上静脉、喉上神经喉内支穿经此膜两侧进入喉内。 喉弹性膜：以喉室为界，以上的部分称方形膜 ，以下部分称弹性圆锥。 方形膜:主要为杓会厌韧带、室韧带，表面覆盖粘膜时称杓会厌襞和室带。 弹性圆锥：主要包括声韧带和环甲膜。 2019 - * 2019 - * 喉 肌 喉外肌：位于喉的外部，与喉的上下运动及固定有关。 升喉肌群：甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌。 降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。 喉内肌 ：位于喉的内部，主要与声带运动有关。 2019 - * 喉内肌 声带外展肌：环杓后肌，收缩使声带外展，声门变大。 声带内收肌：环杓侧肌和杓肌，收缩使声带内收声门闭合。 声带紧张肌：环甲肌，收缩使甲杓肌拉紧，声带紧张度增加。 声带松弛肌：甲杓肌，收缩使声带松弛，声带内收声门关闭。 使会厌活动的肌肉：杓会厌肌，收缩使喉入口关闭；甲状会厌肌，收缩使喉入口开放。 2019 - * 2019 - * 环杓侧肌使声门闭合 环勺侧肌 2019 - * 杓肌使声门闭合 杓肌 2019 - * 环杓后肌使声门张开 2019 - * 环甲肌使声带紧张 甲杓肌使声带松弛 2019 - * 喉 腔 以声带为界分为： 声门上区 声门区 声门下区 2019 - * 2019 - * 声门上区 喉前庭：位于喉入口和室带之间。 室带：又称假声带，由粘膜、室韧带和肌纤维组成，与声带平行。 喉室：位于室带与声带之间的腔隙，其前端向外上形成一小憩室，为喉室小囊，可分泌粘液，润滑声带 2019 - * 声门上区 会厌，勺会厌襞，室带，喉室。 会 厌 室 带 勺会厌襞 喉 室 喉 室 声门上区 声门上区 2019 - * 声门区 声带：由粘膜、声韧带、肌肉（甲杓肌）组成。 声门裂：两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙，称之声门裂。其前端为前连合，后端为后连合。 2019 - * 声门区 声带（声门裂，前联合）。 前联合 声门裂 声门区 2019 - * 声门下区 声带以下的喉腔部分，下界相当于环状软骨下缘，和气管相连。 声门旁隙： 前外界为甲状软骨； 内下界为弹性圆锥； 后界为梨状窝粘膜。 2019 - * 声门下区 声门下区 2019 - * 喉的神经 喉上神经：平舌骨大角平面分出： 内支：经甲状舌骨膜入喉，司声门上区粘膜的感觉。 外支：主要司运动，支配环甲肌。 迷走神经：是喉的主要运动神经 喉返神经：左侧绕主动脉弓上行，右侧绕锁骨下动脉上行，支配除环甲肌外所有喉内肌。部分感觉支司声门下区粘膜的感觉。 2019 - * 2019 - * 喉的生理学 呼吸功能 发声功能 保护下呼吸道功能 屏气功能 喉的循环反射系统 2019 - * 窒息和喉阻塞的诊治 2019 - * 窒息的定义 人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。 2019 - * 主要原因 机械性窒息：因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项部；急性喉头水肿；异物误吸入气管等造成； 中毒性窒息：如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成的窒息； 病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失 新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进密闭箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等） 2019 - * * 喉阻塞概念 又称喉梗阻，系指因喉部或其邻近组织病变，喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时救治，可窒息致死。 幼儿因其喉部解剖及生理特点更易发生喉阻塞。 2019 - * * 喉阻塞 病 因 炎症 外伤 异物 肿瘤 水肿 畸形 声带瘫痪 2019 - * * 喉阻塞 病 因 炎症 小儿急性喉炎 急性会厌炎 急性喉气管支气管炎 喉白喉 喉脓肿 咽后脓肿 口底蜂窝织炎等 2019 - * * 喉阻塞 病 因 炎症 小儿急性喉炎 急性会厌炎 急性喉气管支气管炎 喉白喉 喉脓肿 咽后脓肿 口底蜂窝织炎等 2019 - * * 病 因 外伤 喉部挫伤 喉部切割伤 呼吸道烧灼伤 毒气或高热蒸气吸入 2019 - * * 喉阻塞 病 因 异物 喉部及气管异物可造成 机械性阻塞 喉痉挛 2019 - * * 喉阻塞 病 因 肿瘤 喉癌 喉乳头状瘤 喉咽肿瘤 甲状腺肿瘤 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -