麻风leprosy麻风是由麻风杆菌引起的慢性传染病病变主要侵犯.PPT

尖锐湿疣 Condyloma acuminatum 特点： 1、60%是性传播,由人乳头状瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)的6、11 型为主或16、18型感染引起. 2、发病多在20-40岁年龄组。 3、好发于潮湿温暖的粘膜和皮肤交界 的部位。男性常见于阴茎冠状沟、 龟头、系带、尿道口和肛周。女性 多见于阴蒂、阴唇、会阴部和肛周。 诊断要点 1、眼观呈淡红或暗红，表面凹凸不 平的的疣状颗粒，有时呈菜花状 2、镜观上皮呈疣状增生或乳头状增 生，偶见核分裂。 3、表皮角化不全，棘细胞层肥厚。　　  目前用免疫组化检测人乳头状瘤病毒核壳抗原及运用原位杂交技术检测ＨＰＶ、ＤＮＡ，阳性者 更有助于确诊。 梅 毒 Syphilis 一、概述： 是由苍白密梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病。 早期主要侵犯皮肤和粘膜,晚期则侵犯全身各脏器,特别是心血管系统和中枢经系统。 二、传播途径 病原体：苍白密（梅毒）螺旋体 传染原：梅毒患者 传播途径：95%经性传播，少数经 输血、接吻、母婴垂 直传播。  病变特点： 镜下： ① 结构颇似结核结节，中央为 坏死，但坏死不彻底，弹力 纤维尚保存;  ② 坏死灶周围肉芽组织中富含淋 巴细胞和浆细胞，而类上皮细 胞和郎罕氏巨细胞较少，且必 有闭塞性动脉内膜炎及血管周 围炎。  ③ 树胶肿后期可被吸收、纤维化， 最后使器官变形，但绝少钙化， 和结核结节有别。 ④ 可见于任何器官，最常见于皮肤、 粘膜、肝、骨和睾丸。  眼观：下疳常为单个，局部形成充血 的皮疹或水疱, 破裂后形成质 硬、边缘耸起的浅溃疡，直径 1-2cm,因其质硬,故称之硬性 下疳。 镜下：溃疡底部为闭塞性动脉内膜炎 和血管周围炎  镜下： 表现为淋巴细胞和浆细 胞浸润，闭塞性血管内膜炎  和血管周围炎。  临床特点： 梅毒疹虽可自愈,但螺旋体未被消灭,若干年后３０％患者 可表现为Ⅲ期梅毒。  (1)心血管梅毒：病变主要见主动脉 (梅毒性主动脉炎)。 病变： 镜下：主动脉中层弹力纤维和平 滑肌缺血退变，弹力纤维 断裂变薄, 小瘢痕形成和 炎细胞浸润。  肉眼：动脉内膜面呈弥漫分布的 树皮样皱纹及主动脉囊状 扩张（主动脉瘤）。  病变累及主动脉环部，由于下列三个因素的影响?主动脉关闭不全： ①环部弹力纤维破坏?瓣膜环扩张； ②瓣膜纤维增生； ③瓣叶间分离增大。  3、其他器官梅毒： 肝树胶肿呈结节状肿大,如瘢痕 收缩呈分叶肝 骨树胶肿可引起骨折。 胎儿及新生儿先天性梅毒的临床表现为： （1）死胎或死产或生后不久即死亡； （2）皮肤和粘膜广泛性大疱和剥脱 性皮炎； （3）火石肝； （4）白色肺炎； （5）骨软骨炎； （6）马鞍鼻和硬腭穿孔。  　婴儿先天性梅毒除上述病变外， 还有马刀胫、马鞍鼻、眼脉络膜 炎和脑膜炎。 2岁以上的幼儿(晚期先天性梅毒) 以间质性结膜炎、胡顷森氏 (Hutchinson)齿和神经性耳聋为 三联症。 淋 病(gonorrhea)　  概述 淋病由是淋球菌引起的急性化脓性 炎，是当前国内最主要的性 传播性疾病。 主要侵犯泌尿、生殖系统。 传染方式：成人几乎全部通过性 接触直接传染。儿童可通过接触 患者的衣、物、分泌物等传染。  女性的病变累及外阴和阴道腺体，子宫颈内膜、输卵管及尿道。少数可经血行播散引起其他部位的病变（如关节炎-皮炎综合征，心内膜炎和脑膜炎）。 一、病因及发病机制 病原体：HIV 是RNA逆转录病毒， 主要的外膜蛋白是gp120和gp41 传染原：艾滋病患者和HIV携带者。 发病机制：  HIV通过gp120和TH细胞表面的CD4蛋白的高度亲和力而进入TH细胞，经逆转录而产生前病毒DNA，并整合到宿主细胞的基因组内，再转录出完整的病毒颗粒，大量的病毒颗粒产生，导致细胞死亡，使TH细胞减少，进一步引起巨噬细胞、B细胞、Ts细胞的功能减弱，最终导致机会性感染和恶性肿瘤发生。  二、传播途径： 1、性传播：HIV的传播70%通过性