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肺 肺 位于胸腔，左右各一，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。如《灵枢·九针论》说：“肺者，五脏六腑之盖也。” 概说 华盖 娇脏 （ 喜润恶燥 ） 相傅之官 五行中属金 阳中之少阴 通于秋气 解释 肺叶娇嫩，通过口鼻直接与外界相通，且外合皮毛，易受邪侵，不耐寒热，故有“娇脏”之称。 宣发：是肺气向上、向外的运动，也就是升、散。 肃降：降是肺气向下、向内的运动。 肺的各种生理功能都是通过肺的这两种运动来完成的。 肺的生理特性是清肃。所谓清肃，即是清洁、肃清的意思。也就是肺具有肃清其本身和呼吸道内的异物，以保持呼吸道洁净、通畅的特性。 肺的清肃之性是保证肺气的宣降运动正常进行的重要条件。若因外邪侵袭，或痰浊阻内，或瘀血停滞，或肺气不足，使肺失清肃，则可影响到肺的宣降运动；进而引起肺的生理功能失常，出现咳逆气喘，呼吸不利等证。所以肺必须保持清肃，才能为肺的宣降运动及各种生理功能的发挥提供有力的保证。 通过肺的宣发，可以—— 1、排出体中的浊气； 2、将津液输布全身，外达皮毛； 3、宣散卫气以温养、防御、排汗； 4、将聚于肺的血液重新输布到全身。 通过肺的肃降，可以—— 1、吸入自然界的清气； 2、将津液向下向内布散，并将代谢后的水 液下输到肾与膀胱； 3、清肃肺和呼吸道内的异物； 4、使全身的血液会聚于肺以清除浊气； 5、有利于大肠下传糟粕。 肺的宣发和肃降，属于两种相反的运动。在生理情况下，既相互制约，又相互配合、协调，在不断的运动中维持相对平衡； 在病理情况下，也常相互影响。宣发与肃降正常，则肺的各种生理功能得以正常发挥；如果两者的运动失去平衡协调，就会发生“肺气失宣”或“肺气不降”的病变，而出现咳喘胸闷等证。 肺的生理功能 肺的生理功能有： A、主气，司呼吸； B、朝百脉，主治节； C、通调水道 1．主气、司呼吸 《素问·五藏生成篇》说：“诸气者，皆属于肺。”是指肺是气关系最密切的内脏。 （1）主呼吸之气 人体在新陈代谢的过程中需要不断地通过肺从自然界摄取清气，排出体内浊气以维持生命活动。这种机体与自然界之间的气体交换，称作呼吸。 肺司呼吸的功能，有赖于肺的宣降运动。实际上，呼吸亦即肺的宣降运动在气体交换过程中的具体体现，呼即宣发；吸即肃降。 而且在呼吸过程中，一定要保持肺与呼吸道的清肃，否则可影响呼吸功能，导致呼吸不畅，咳嗽气喘等症状发生。 因为肺司呼吸，清气由肺吸入，是人体气的主要来源之一．肺司呼吸的功能正常与否，直接影响着气的生成。呼吸均匀，则浊气得出，清气得以吸入，气的生成来源不匮乏；若呼吸功能减弱．吸入清气不足，势必影响气的生成而导致气虚，如果呼吸停止，生命也随之而告终。所以《素问·六节藏象论》说：“肺者．气之本。” （2）主管宗气的生成 （3）调节全身气机 由于肺气的升降出入，带动着全身的升降出入，所以肺对全身气机有重要的调节作用。 综上所述，可知—— 肺主气主要取决于肺司呼吸的功能，而肺司呼吸的功能，又有赖于肺气的宣降运动。 肺宣降正常，则肺的呼吸均匀协调，不断地呼浊吸清，这是气的生成和气机调畅的根本条件。反之，气虚和升降出入运动异常，也势必影响肺的宣降运动，而出现呼吸异常。 2．朝百脉、主治节 对于朝的解释，历代医家颇有争论。有谓会聚者；有谓朝向者，二者皆通。所谓肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。肺气的宣散和肃降使全身血液通过百脉会聚于肺，为向内；肺将血液通过百脉输送到全身，则为向外。 也就是说，肺朝百脉的功能，是肺气的运动在血液循行中的具体体现。说明全身的血和脉虽统属于心，心气是血液在脉中循环运行的基本动力，但尚须肺的协助。肺主气司呼吸，肺吸入的清气与脾胃运化而来的水谷精气结合，生成宗气，而宗气有“贯心脉”以推动血液运行的作用。 同时，血液的运行，是随气的升降出入运动而循行全身的，肺主气司呼吸，调节着全身的气机，所以血的运行，亦有赖于肺气的敷布和调节。 肺气壅塞，可导致心的血脉运行不畅，甚至血脉瘀滞，出现心悸、胸闷，唇青舌紫等症状。 治节，即治理调节。 《素问·灵兰秘典论》：“心者君主之官，神明出焉；肺者相傅之官，治节出焉。” 傅同辅，有辅佐，协助的意思，是把心喻为元首，把肺喻为首相，二者相互配合，共同对全身起着治理调节作用。