临床诊断学考试考点总结.docVIP

选择：15X2=30 名解：5X5=25 大题：3X15=45 第一篇症状学 第一节发热 一、 发热（fever）概念 当机体在致热原或各种原因作用卜?引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超 岀正常范围，称为发热。 二、 病因和分类：主要病原体 1、 感染性发热infective fever：各种病原体，如病毒、细菌、支原体、立克 次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部 性或全身性，均可岀现发热。 2、 非感染发热 non infective fever： 1） 无菌性坏死物质的吸收： 机械性、物理或化学性损害（大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积 烧伤等） 血管栓塞或血栓形成引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 组织坏死与细胞破坏（癌、白血病、淋巴瘤、溶血反应等） 2） 抗原抗体反应（风湿热，血清病，药物热，结缔组织病） 3） 内分泌代谢障碍（甲亢，重度脱水） 4） 皮肤散热减少（广泛性皮炎，鱼鳞癣，慢性心力衰竭） 5） 体温调节小枢功能失常： 物理性（屮暑） 化学性（重度安眠药中毒） 机械性（脑岀血，脑震荡，颅骨骨折） 6）自主神经功能紊乱: 原发性低热（口主神经功能紊乱致体温调节障碍或体质异常） 感染后低热（感染已愈，而体温调节屮枢对体温调节功能未恢复正常） 夏季低热（幼儿营养不良或脑发育不全致体温调节中枢功能不完善） 生理性低热（精神