临床合理用药基本原则.docVIP

临床合理用药基本原则 临床医师要使病人迅速痊愈，关键在于对疾病正确的诊断和治疗。因此，对疾病的诊断是十分重要的。 诊断的技术也日新月异，如CT扫描仪、B型超声诊断仪等的应用，临床检验指标的更新等，都是提高医 疗质量所必需的。然而，疾病的诊断仅仅是治病的基础，如果忽视了治疗或治疗不当，许多疾病都可能加 重、恶化，甚至导致患者死亡。因此，选择正确的治疗措施也是临床医师的职责。药物治疗仍然是治病的 基本手段，而药物有发挥治疗作用的一面，也常会产生不利于病人的一面，如不良反应或诱发疾病（药源性 疾病）等。虽然，药物的不良反应有时是难以避免的，但许多药物不良反应和疗效不佳是由于临床上不合理 用药所引起的，因此，临床合理用药的问题已受到广大医药界人士的重视。 合理用药的“标准”，目前还未见有确切的定义。一般认为：在对患者全面了解及掌握药物的药理作用的 基础上，安全有效地选用药物，使病人在冒最少的风险下，获得最大的治疗效益。 1临床用药中较常见的问题 1.1应用药物种类过多或过杂 目前，医疗单位在治疗中合并应用多种药物日益普遍。合并用药的目的应该是提高疗效，扩大治疗范 围或减少不良反应，然而，合并用药不当，反可使药效减弱，毒性增高或出现严重反应，甚至引起药源性 死亡。例如，氯霉素、红霉素及四环素类等快抑菌剂与繁殖期杀菌剂青霉素类或头抱菌类联合应用，不能 加强疗效，反而降低了青霉素及头抱菌素类的强