临床医学毕业鼻咽癌非常规分割放射治疗研究进展.docVIP

■咽癌非常规分割放射治疗研宄进展 姓 名： 2014年6月25日 鼻咽癌非常规分割放射治疗研究进展 【摘耍】 超分割放疗因其对晚反应组织相对的“保护”作用，使得在相当 的晚反应组织损伤下可给予肿瘤更高的总剂量；而加速放疗则通过缩短总疗程， 可以减少肿瘤干细胞在治疗期间的加速再增殖。这一放射生物学的进展为非常规 分割放疗的临床应用提供了理论依据。而近十多年来，各种非常规分割放疗模式 及其与化疗结合的综合治疗在鼻咽癌病人中进行了较多的临床试验。虽然多数试 验样本数不大而且为单中心项目，我们仍可以从中得到如下印象：两维模式下的 加速和/或超分割放疗有可能提高局部晚期鼻咽癌的局控率，当结合以DDP为主 的同步化疗可能取得生存率的获益。这一获益是以急性放射反应的加重为代价， 并有可能增加神经组织后遗症的发生，特别是分割剂量在1.5Gy以上超分割放 疗。适形放疗技术的发展使得物理剂量分布可以更适合肿瘤的靶IX，大大减少正 常组织的受量。应而3-D适形技术上的非常规放疗及综合治疗模式值得我们进一 步研宂和探讨。 【关键词】鼻咽肿瘤放射疗法非常规分割超分割 鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，放射治疗是其主要的治疗手段，但常规的 放射治疗方案在临床上仍有较高的局部复发率，达15%?30%。国内外研宂者在 常规外照射基础上开展了多种非常规分割放射治疗的临床研究，以期提高局部控 制率，从而提高生存率。 非