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南京航空航天大学“以考代评”人员
中级专业技术职务任职资格申报表
单 位________________
姓 名________________
现任专业
技术职务________________
拟申报职务______________
填表时间: 年 月 日
填 表 说 明
1.此表为申报会计、审计、经济、卫生、编辑等“以考代评”系列中级专业技术职务人员填写。其中第一~六项内容由申报者本人填写;第七~九项内容由学院(部门)和学校负责填写。
2.填写的内容要求具体、真实,字迹要端正、清楚。
3.如填写内容较多,可另加附页。
4.本表须用A4纸正反页打印。
申报人员诚信承诺书
本人承诺在申报评审专业技术职务任职资格过程中诚实守信,提交的《南京航空航天大学中级专业技术职务任职资格申报表》中填写的所有内容以及其它申报材料的原件、复印件都是真实、准确、有效的。申报人员须对申报材料的真实性和有效性负全责。如申报材料失实,取消其当年评审资格,或撤销其任职资格;如有弄虚作假,将依据学校相关规定进行严肃处理。
同时,本人承诺没有把以下学术成果填入本申请表:
非任现职以来取得的学术成果
非近五年以来取得的学术成果
非第一作者发表的论文
非本年度3月31日以前正式出版发表的论文
增刊、内刊、专辑、论文集上发表的论文
在南航任职期间非以南航为第一单位发表的论文
如有以上列举行为,自愿接受学校通报并计入本人诚信档案。
本人承诺在签字之前,已经阅读并理解承诺书全部内容。
承诺人签字:
签?字?日?期:
一、基本情况
姓 名
性 别
出生
年月
最高学历学位及取得时间
毕业学校
从事专业及
研究方向
参加工
作时间
现专业技术职务及
任现职务时间
申报
职务
和荣誉称号、受何处分
任现职以来获何表彰奖励
荣誉称号、表彰奖励名称
获奖时间
授奖部门
获奖级别
排名/总人数
处分:
二、学习、工作、进修情况
(从大学填起)
学 习 情 况
毕业学校
所学专业
学制
学历
学位
毕业
时间
起止时间
在何地、何学校(单位)工作、进修
备 注
三、本人任现职以来履行职责情况
(主要包括思想素质及工作表现、工作实绩等)
本人签名:
年 月 日
四、基本申报条件情况
科 目
时 间
组织单位
成 绩
合格证号
专业技术资格考试
(名称: )
职称外语考试
职称计算机考试
五、近三年年终考核情况
考核单位
考核年度
考核等级
备 注
六、发表论文情况
题 目
何年何月在何刊物
发表或何出版社出版
本人承担部分及
字数(注明排名)
备 注
单位对第一项至第六项内容进行审核,并签署意见。
审核人签字:______________(单位盖章)
年 月 日
七、真实性承诺及审核情况
申报人承诺:
本人保证所填写内容真实、可靠,如有不实之处,本人愿意承担责任。
申报人亲笔签名:
年 月 日
审核情况:
学院(单位)审核人签字:
学院(单位)盖章:
年 月 日
八、单位鉴定及推荐意见
(对申报人员的政治思想表现、工作态度、业务条件进行鉴定并明确是否推荐)
负责人______________
(单位公章) 年 月 日
九、学科评议组意见
组长:
(公章) 年 月 日
总人数
参加人数
表决结果
同意
人数
不同意人数
弃权
人数
经评审, 已具备 任职资格,
时间从 年 月 日起计算。
评委会主任:
(公章) 年 月
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