课件：因素与急性呼吸功能不全机能学实验.ppt

- - - - - - - - 主讲人: 竺瑞芳 讲师 漳州卫生职业学院 内容:实验十二、呼吸运动的影响因素与急性呼吸功能不全 基础医学部实验中心 2019 - * 目的和原理 实验对象 实验器材和药品 实验步骤及观察项目 注意事项 思考与讨论 2019 - * 目的和原理 2019 - * 呼吸运动靠机体的呼吸中枢调节，一些因素可以直接作用于呼吸中枢或通过外周感受器反射性刺激呼吸中枢，从而调节呼吸运动。 本实验的目的是观察这些因素对呼吸运动的影响，并采用人工气胸、肺水肿等方法复制急性呼吸功能不全的动物模型，来观察呼吸运动的指标变化，并初步探讨其机制。 2019 - * 呼吸中枢：延髓是呼吸基本中枢 脑桥是呼吸调整中枢 2019 - * 2019 - * 实验对象 呼吸运动的影响因素与急性呼吸功能不全 2019 - * 实验器材和药品 BL-420生物机能实验系统、兔手术台、哺乳类动物手术器械、玻璃分针、注射器(1ml、5ml、10ml、20ml各一副) 、滴管、3~5ml胶管2根、气管插管、静脉插管、动脉夹、张力换能器、保护电极、球囊气囊各一个、12号和16呈针头、玻璃长管、听诊器、细长输液管和输液装置一套、试管架1付、100ml烧杯、有孔咬木、10%氨基甲酸乙酯（乌拉坦）、生理盐水、3%乳酸、5%碳酸氢钠、CO2气体、钠石灰瓶（缺氧装置）、1:10000去甲肾上腺素。 2019 - * 麻醉、固定与手术 麻醉与固定 分离颈部血管和神经 插静脉插管 仪器连接与软件操作 观察项目 结果处理 实验步骤及观察项目 2019 - * 实验步骤及观察项目 观察正常呼吸曲线 观察CO2对呼吸运动的影响 观察缺氧对呼吸运动的影响 观察增大无效腔（长管呼吸）对呼吸运动的影响 观察H+增多对呼吸运动的影响 观察HC03-增多对呼吸运动影响 观察迷走神经对呼吸运动的影响 观察项目 2019 - * 实验步骤及观察项目 观察气胸对呼吸运动的影响 观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭 2019 - * 注意事项 1、麻醉深浅应适度。 2、气管插管前注意止血并清理气管内液体。 3、分离神经时，忌用锐性或金属器械，宜用玻璃分针，以免损伤神经。 4、注射乳酸时不要刺破静脉，以免乳酸外溢，引起动物躁动。 5、针头穿刺胸壁不可过深，以免穿及肺脏、心脏及大血管。 6、在进行每个实验项目时，需等呼吸曲线恢复正常后，再进行下一个实验项目。 2019 - * 结果分析 1、CO2对呼吸运动的影响： CO2是调节呼吸运动最主要的体液因素。当外周血液中CO2浓度适度增多时，呼吸表现为加深加快。 2019 - * CO2是通过何种途径调节呼吸运动的？ 2019 - * 机制：CO2是脂溶性小分子，能迅速透过血脑屏障进入脑脊液，与其中的水结合成碳酸，碳酸迅速解离出H+，从而以H+的形式刺激中枢化感器（分布在延髓呼吸中枢附近），兴奋呼吸。其次，一小部分CO2也能直接刺激外周化感器（颈动脉体和主动脉体），兴奋呼吸。 2019 - * 2、缺氧对呼吸运动的影响： 轻度缺氧时，呼吸表现为加深加快。 机制：轻度缺氧时，对外周化感器的兴奋作用强于对呼吸中枢的直接抑制作用，故表现为呼吸兴奋。 2019 - * 3、增大无效腔对呼吸运动的影响： 肺泡通气量=(潮气量－无效腔气量)×呼吸频率。 增大无效腔时，肺泡通气量减少，故气体交换效率降低，致血液缺氧和CO2增多，从而兴奋呼吸。 2019 - * 4、注射3%乳酸2ml对呼吸运动的影响： 注射适量乳酸，使血液中H+适量增多，由于其不易透过血脑屏障，故主要通过刺激外周化感器，使呼吸加深加快。 2019 - * 5、注射5%碳酸氢钠6ml对呼吸运动的影响： 注射适量碳酸氢钠，使血液中H+浓度降低，主要通过刺激外周化感器，抑制延髓呼吸中枢，使呼吸变浅变慢。 2019 - * 6、剪断迷走神经对呼吸运动的影响： 迷走神经是肺牵张反射（黑——伯氏反射）的传入神经，该反射的主要生理作用是配合脑桥呼吸调整中枢，及时切断吸气，防止吸气过长过深，从而调整呼吸运动的深度和频率。 当迷走神经被破坏时，该反射作用即消失，表现为呼吸加深变慢。 2019 - * 7、观察气胸对呼吸运动的影响 2019 - * 何谓胸膜腔？试述胸膜腔负压的成因及其生理意义？ 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - -